Что будет если не лечить эпилепсию у взрослых?

Содержание
  1. Основные факторы риска
  2. В этой статье мы расскажем, чем опасна эпилепсия, какие ограничения возникают в повседневной жизни, какие трудности можно преодолеть.
  3. Височная
  4. Воздействие на психику
  5. Диагностика эпилепсии
  6. Затылочная
  7. Изменения личности при эпилепсии
  8. Изменения психики
  9. Интеллектуальные нарушения
  10. Иные проявления
  11. Как проявляется эпилепсия
  12. Какие наиболее частые реальные проблемы и опасности, связанные с эпилепсией:
  13. Лобная
  14. Меры профилактики у взрослых
  15. Методы диагностики патологического состояния
  16. Мультифокальная
  17. Несчастные случаи
  18. Общепринятые рекомендации больным эпилепсией
  19. Оказание первой помощи
  20. Оперативное лечение эпилепсии
  21. Осложнения у детей и взрослых
  22. Особенности прогрессирования эпилепсии, симптоматика и последствия
  23. Пациенты с эпилепсией ограничены в выборе профессии
  24. Поведенческие искажения
  25. При генетических эпилепсиях, как правило, течение благоприятное:
  26. Причины возникновения эпилепсии
  27. Причины возникновения эпилепсии
  28. Причины возникновения эпилепсии у взрослых
  29. Причины и симптомы припадков
  30. Психологические проблемы
  31. Разновидности эпилепсии
  32. Разрешение для занятий спортом дает врач
  33. Стимуляция блуждающей нервной точки
  34. Тонико-клонический приступ
  35. Травмы после приступов
  36. Факторы риска развития эпилепсий
  37. Чем опасны приступы эпилепсии
  38. Эпилепсия опасна для жизни
  39. Эпилепсия: причины и последствия
  40. Эпилептическая аура
  41. Эпилептический статус
  42. Мы разобрались, опасна ли эпилепсия. подводя итог, скажем, эпилепсия приводит к ряду трудностей и опасностей в быту,  семье, обществе; необходимости правильно лечиться и соблюдать меры предосторожности.

Основные факторы риска

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:

  • предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
  • инфекционное заболевание, поразившее мозг;
  • аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
  • приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
  • прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
  • передозировка отравляющими веществами;
  • интоксикация организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
  • токсикоз во время вынашивания ребенка;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
  • цистицеркоз, сифилитический недуг.

При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.

В этой статье мы расскажем, чем опасна эпилепсия, какие ограничения возникают в повседневной жизни, какие трудности можно преодолеть.

Эпилепсия — болезнь, которая имеет много форм, разных клинических проявлений, типов течения, разных прогнозов на выздоровление, вызывается различными причинами.

Височная

Поражение наблюдается в височной области мозга. Спровоцировать данную форму заболевания могут травмы головы или воспалительные процессы в головном мозге.

У больного наблюдается изменение сознания, он совершает бессмысленные движения, наблюдается утеря мотивации.

Височная эпилепсия патология приводит в дальнейшем к вегетативным нарушениям и социальной неприспособленности.

Недуг протекает в хронической форме и прогрессирует с течением времени.

Воздействие на психику

Последствия эпилепсии можно наблюдать не только со стороны нарушений нормального функционирования органов и систем, но и как результат негативного воздействия на психику (личность) человека:

  • возникновение «личностных проблем», не носящих какого-либо специфического характера (могут проявляться в виде раздражительности, сварливости и др.);
  • развитие сексуальной дисфункции (объясняется плохой адаптацией эпилептиков и возникновением возможных побочных эффектов от применения препаратов);

  • развитие эмоционального расстройства (для эпилептиков типичным является выраженное унылое настроение);
  • наличие межприпадочных расстройств, напоминающих шизофрению;
  • предрасположенность к суициду (частота самоубийств среди эпилептиков в разы выше);
  • предрасположенность к совершению преступлений (хоть и не существует тесной связи между данной патологией и преступностью, все же учеными отмечено, что среди эпилептиков есть агрессивные больные с психическими расстройствами).

Диагностика эпилепсии

Чтобы вовремя распознать недуг, необходимо установить первичное заболевание. Для этого следует опросить родных пациента и его самого

Во время опроса важно узнать подробности припадков и детали, касающиеся самочувствия больного. Далее врач назначает неврологическое обследование

Кроме того, для диагностики эпилепсии следует обязательно сделать:

  • электроэнцефалографию (ЭЭГ), которая отражает любые отклонения в активности мозга и фиксирует эпилептический очаг;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга, т.к. показатели ЭЭГ в межприступный интервал не отличаются от нормальных.

Затылочная

Она характерна для детей от 2 до 4 лет. При правильно подобранной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз.

Болезнь имеет доброкачественный характер и выражается в зрительных нарушениях. Дети жалуются на мушки перед глазами, появление молний. Также наблюдается вращение глазными яблоками, тремор головы.

Изменения личности при эпилепсии

Изменения личности могут быть и причиной и последствием болезни. Как правило, их природа вторична: человеку трудно осознать и смириться с заболеванием, его клиническими симптомами. Если у детей признаки личностных изменений редко бывают выраженными, то с возрастом они проявляются ярче и жить с ними труднее.

Среди причин изменения поведения и эмоционального состояния называют:

  • прием препаратов, которые назначаются для предупреждения припадков (АЭС);
  • отсутствие понимания и поддержки среди близких и родных;
  • личный эмоциональный статус, тип характера (замечено, что жизнерадостные оптимисты проще относятся к проблемам);
  • сопутствующие заболевания.

У детей наличие неврологических отклонений нередко идет в паре с эпилептическими припадками, и может привести к задержке умственного развития.

Изменения психики

Кратковременные припадки не приводят к серьезным изменениям психики, но длительные и частые приступы опасны для клеток головного мозга.

Они вызывают необратимые изменения в них. Возможны эпилептические психозы. Больные становятся раздражительными, обидчивыми и агрессивными.

Чтобы успокоить больного, не нужно ему сопротивляться, пытаться что-то доказать. Если с ним соглашаются, то он довольно быстро приходит в себя, его душевное равновесие стабилизируется.

Интеллектуальные нарушения

У детей, страдающих ювенильной эпилепсией, абсансами, ухудшается успеваемость.

Во время коротких припадков они не воспринимают слова учителя, у них снижается память, они становятся невнимательными.

Эпилептики часто страдают задержкой психического развития, но у части больных уровень интеллекта высокий.

Степень слабоумия, развивающегося с возрастом, напрямую зависит от частоты возникновения судорожных генерализованных припадков.

Иные проявления

Эпилепсия и судороги могут проявиться по-другому, и чаще всего такие приступы с данной патологией не связывают. Однако как распознать эпилепсию у ребенка в таком случае? Рекомендуется обратиться к врачу, если замечено следующее:

  • Появляются непроизвольные движения.
  • Сознание теряется (судорог при этом может не быть).
  • На некоторое время отсутствует контакт с окружающими.
  • Судороги в конечностях или в теле.
  • Галлюцинации различного характера.
  • Агрессивность.
  • Резкие перепады настроения.
  • Рассеянность.
  • Невнимательность.

Как проявляется эпилепсия

Любой тип эпидприпадков, признаки которой формируются в различных отделах головного мозга из-за чрезмерной электрической возбудимости, выражается в зависимости от локализации. От места сосредоточия неврологических изменений зависит характер клинической картины, поражения вызывают расстройства:

  • Двигательные — судорожные движения кистей, стоп, лица. Сопровождается выкрикиванием звуковых сочетаний. Характерной чертой является постепенное распространение приступа с одной части тела на другую;
  • Психические — припадок отличается тем, что резко ухудшаются: память, настроение, поведение. Возникают галлюцинаторные видения, страх, паническая обстановка;
  • Вегетативные — висцеральное смещение в области живота, обильное слюнотечение. Высокое артериальное давление на фоне гиперемии в виде сильной бледности кожных покровов лица. Наблюдается желание пить;
  • Чувствительно-тактильные — возникает нарастающее болевое и покалывающее ощущение, в различные областях туловища. Сочетается с головокружением, дискомфортом слухового чувствования, потерей сознания.

По виду припадочного состояния медицина рассматривает категории симптоматической картины:

  • Абсанса — ясность понимания окружающей обстановки утрачивается на двадцать секунд. ГМ снижает процессы функционирования в пораженной области. У больного наблюдается замирание речи, подергивание век, учащенный ритм сердца, резкие жестикуляционные движения. После приступа человек возвращается к нормальной жизнедеятельности;
  • Миклоническая — о возникновении припадка говорят сильные судороги мышечной ткани, подергивания, толчкообразные движения во всем теле. Запрокидывается голова, устойчивость на ногах теряется.

Механизм проявления состоит в том, что эпилептическое изменение состояния происходит спонтанно, причем характер перемены состояния — обширный.

За некоторое время до наступления приступа у больных наблюдаются: перепады настроение, головные боли, расстройство сна, ухудшение поведения, снижение аппетита, плохое самочувствие.

Происходит утрата сознания, во многих случаях человек падает, издавая крик вследствие спазмирования мышечной ткани в гортани и грудной клетке.

Симптоматика по фазам приступа:

Первый период — длительность от десяти секунд до двадцати. Возникают судорожные движения тонического типа в теле, конечностях. Туловище вытягивается. Характерно:

  • Запрокидывание головы;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Задержка дыхания;
  • Набухание шейных вен и артерий;
  • Сжимание челюстей;
  • Бледность;

Второй период длится около трех минут. У эпилептика наблюдается:

  • Судороги клонического типа в виде толчков, потряхиваний в теле;
  • Дыхание становиться хриплым, шумным;
  • Западает язык;
  • Из ротовой полости выделяется пена, иногда с примесями крови вследствие травмирования внутренней поверхности щек или языка.

Последняя стадия- окончание судорожных проявлений. Туловище спонтанно расслабляется. При этом человек не реагирует на внешние интенсивный раздражающие действия. Рефлекторная деятельность сильно снижена. Зрачки расширены. Вероятность самопроизвольного мочеиспускания достаточна велика.

Так же наблюдается разница в симптоматической картине проявления эпилепсии в зависимости от возраста больного:

  • Новорожденный — характерен тип височной перемежающейся болезни. У младенца повышается температура, раздражительность, плаксивость, начинаются припадки, которые постепенно распространяются с одной части тела на другую. Выделение пенообразной слюны, нарушений сна, аппетита отсутствуют;
  • Детский: характеризуется отсутствием судорожных движений. Ребенок прекращает реагировать на окружающий мир. Наблюдается замирание, расстройство внимания, сосредоточенность взгляда. При адекватном лечении симптоматика проходит или наращивается, преобразовываясь в другой вид;
  • Школьный — распространена среди мальчиков. Характерно онемение кожи, десен, ротовой полости и гортани. Односторонность судорожных движений, сопровождается отведением нижней челюсти в сторону, стуком зубами, дрожанием языка, слюнотечением. Затрудненность речи. Чаще приступ возникает в период ночного отдыха;
  • Подростковый: сопровождаются конвульсивными сокращениями мышц, напряжением туловища, конечностей на фоне потери сознания. Наблюдается недержание каловых масс, мочи. Поворот и запрокидывание головы в определенную сторону;
  • Молодежный — проявляется в виде выраженных эпилептических припадках сокращения мышечной ткани. Сопровождается угнетением сознания. Поражается структуры спинного, головного мозга, страдает печень, сердце, органы дыхания
  • Взрослые, пожилые — клиническая картина общая.

Классификация по типу патологических особенностей эпилепсии, последствия которой возникают с течением времени:

  • Височная — проявляется с раннего возраста. Имеется определенная причинно следственная связь: родовая травма, поражение ГМ инфекционного, воспалительного характера. Сопровождается болью в животе, сердце, тошнотой, усиленной перистальтикой, повышенным потоотделением. Дыхание затруднено. Нарушения психики: эйфория, страх, крайние перепады настроения. Временное помутнение ясности ума. Скачки давления, температуры, нарушение метаболизма. Течение имеет склонность прогрессировать;
  • Посттравматическая — судороги вызванные тяжелыми повреждениями мозговой структуры;
  • Алкогольная — является последствием алкоголизма. Если человек достаточно давно и неумеренно пьет, то страдают церебральные структуры, провоцируя припадки с судорогами, синюшностью покровов, пеновыделением и рвотой. Характерно, что после пришествия приступа алкоголик впадает в длительный сон.

У пьяного эпилептические симптомы не проявляются, возникают после прекращения употребления алкоголя при наступлении интоксикации.

Характеризуется: потерей сознания, судорогами, сильной жгучей болью. Ощущения спазма мышечной ткани включают сдавливание, стягивания, сведения.

  • Бессудорожная — отсутствие конвульсий с характерными психическими расстройствами, проходящими с отсутствием мировосприятия, галлюцинациями, вспышками ярости, ужаса.

Эпилепсия, последствия болезни и припадка напрямую зависят от проводимого лечения и оказания первой помощи при возникновении приступа.

Какие наиболее частые реальные проблемы и опасности, связанные с эпилепсией:

  • Первая сложность при эпилепсии связана с отсутствием эффекта от проводимой терапии. Не смотря на применения современных противоэпилептических препаратов, индивидуальный подбор с учетом международных требований,  некоторые формы эпилепсии являются резистентными. Так, у 30% пациентов сохраняются приступы, не поддающиеся лечению. Некоторым из  них может помочь хирургическое лечение.
  • 5% составляет группа  больных с тяжелой резистентной  формой эпилепсии, которые нуждаются в постоянном обслуживании, теряют дееспособность. Способность к  самообслуживанию утрачивается в связи с прогрессированием неврологической патологией и психическими  нарушениями.
  • 30-40% больных эпилепсией имеют нарушения настроения, поведения, интеллекта. При резистентных формах поведенческие и интеллектуальные нарушения чаще в 2 раза — у 60% больных.
  • Показатели смертности у больных с эпилепсией выше в 1,5-3 раза, чем в общей популяции.

Лобная

Для нее характерно расположение очагов в лобной части мозга. Болезнь может появиться в любом возрасте. Для данной формы характерны частые приступы продолжительностью до 1 минуты.

К их появлению нет предпосылок. Они могут начаться и закончиться внезапно. У человека часто наблюдаются ночные приступы, которые сопровождаются сомнамбулизмом или парасомнией.

Меры профилактики у взрослых

До сих пор неизвестно способов предотвращения эпилептических припадков. Можно только предпринять некоторые меры, чтобы защититься от травм:

  • надевать шлем во время катания на роликах, велосипеде, скутерах;
  • использовать средства защиты при занятиях контактным спортом;
  • не погружаться на глубину;
  • в авто фиксировать туловище ремнями безопасности;
  • не принимать наркотические вещества;
  • при высокой температуре, вызвать врача;
  • если во время вынашивания ребенка женщина страдает высоким давлением, необходимо начать лечение;
  • адекватная терапия хронических болезней.

При тяжелых формах заболевания необходимо отказаться от управления автомобилем, нельзя купаться и плавать в одиночку, избегать активных видов спорта, не рекомендуется подниматься на высокую лестницу. Если была диагностирована эпилепсия, нужно следовать советам лечащего врача.

Методы диагностики патологического состояния

Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.

Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:

  1. Проверить симптоматику.
  2. Изучить периодичность и тип приступов.
  3. Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.

Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.

Мультифокальная

Данный вид недуга формирует так называемые зеркальные очаги. Первый образовавшийся очаг приводит к появлению нарушений и патологического возбуждения в том же месте расположения, но в соседнем полушарии.


Уже в младенческом возрасте наблюдаются первые проявления данной формы болезни. У ребенка нарушается психическое развитие, наблюдаются патологические изменения в структуре внутренних органов.

Мультифокальная эпилепсия не поддается лекарственной терапии, так как для нее характерно наличие резистентности к препаратам. Если у ребенка наблюдается четкая визуализация очага, проводят оперативное лечение.

Несчастные случаи

Несчастный случай во время припадка может случиться, если больной находится:

  • на берегу водоема;
  • за рулем;
  • рядом с газовой плитой, печью;
  • в наполненной ванне или бассейне.

Кроме того, ему грозит опасность, если он использует режущие, пилящие инструменты, швейную машинку и т.д.

Эпилептиков нельзя оставлять без присмотра, когда они готовят пищу, моются, работают.

Во время припадка слюна выделяется обильно, может возникнуть рвота. Это чревато аспирацией, поскольку жидкость нередко попадает в воздухоносные пути. Другое грозное осложнение — постаспирационная пневмония.

Общепринятые рекомендации больным эпилепсией

При благоприятном течении болезни и постоянном контроле для пациентов открываются широкие возможности. Конечно, последствия эпилепсии предугадать с точностью сложно (слишком много факторов может влиять), но определенные ограничения все-таки существуют:

  • не рекомендуется употреблять алкоголь;
  • в отдельных случаях — запрещена фотосъемка со вспышкой;
  • советуют воздержаться от ночных дискоклубов, где идет постоянное мелькание света;
  • работа выбирается без чрезмерной компьютерной нагрузки.

Все вышеупомянутые причины могут стать провоцирующим фактором, реакцию на который наперед просчитать нельзя. В каждом индивидуальном случае специалист подбирает конкретные рекомендации.

Существует такая работа, заниматься которой эпилептику нельзя: высотная монтажная, дайвинг, альпинизм. Объясняется это возможностью приступа, который, если произойдет на высоте или на глубинах, приведет к риску травматизма.

Оказание первой помощи

Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.

При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.

Необходимые действия

Оперативное лечение эпилепсии

Хирургическая терапия предполагает удаление определенной части головного мозга, в котором сосредоточен очаг воспаления.  Основное назначение к подобному лечению – систематически повторяющиеся приступы, не поддающиеся лечению препаратами.

Помимо этого операция целесообразна, если присутствует высокий процент того, что состояние больного значительно улучшится. Реальный вред от оперативного вмешательства будет не столь значительным, чем опасность от эпилептических припадков. Главное условие для хирургического лечения – точное установление места локализации воспалительного процесса.

Хирургическая терапия

Осложнения у детей и взрослых

Каковы последствия эпилепсии? Эпилепсия бывает доброкачественной и злокачественной. В первом случае она не мешает больному нормально жить и работать.

При злокачественной форме заболевания возможно развитие тяжелых патологий. Такие пациенты не могут обходиться без медикаментов.

Полностью избавиться от эпилепсии в подобном случае невозможно, но она поддается коррекции. При соблюдении рекомендаций специалиста больной может жить полноценно, не опасаясь физических нагрузок, стрессов.

В некоторых странах при отсутствии припадков на протяжении длительного времени эпилептикам разрешают водить автомобиль.

О том, какие опасности подстерегают больных во время приступа, рассказано ниже.

Особенности прогрессирования эпилепсии, симптоматика и последствия

Согласно МКБ эпилепсия является хроническим неврологическим расстройством, которое проявляется в виде кратковременных или длительных судорожных приступов, называемых припадками. Этимология заболевания восходит к древнегреческим временам, когда в IV веке до н.э. Гиппократ в одном из своих первых величайших трактатов описал «Священную болезнь», которая на тот момент проявлялась в основном у священнослужителей и высокопоставленных лиц.

Эпилепсия с тех пор так и оставалась непознанной, пугающей болезнью. Лишь в середине двадцатого века учеными была установлена истинная причина возникновения эпилептических припадков. Она связана с внезапным появлением электроимпульсов в нейронах головного мозга, которые провоцируют судороги, состояние аффекта, совершение человеком непривычных для него действий и т.д.

Пациенты с эпилепсией ограничены в выборе профессии

  • Им противопоказано работать на высоте, близко с водоемом, у незащищенных, движущихся механизмов, управлять транспортом, служить в армии и в военно-морском флоте, работать в полиции, тюрьмах, охране, в пожарных частях, в ГИБДД, на Скорой помощи, диспетчерских, в аэрофлоте.

Молодым людям с генетическими формами эпилепсии актуален запрет на посещение дискотек, где провокатором приступов служит светомузыка. А также наложение значимых факторов: ночное время суток, нарушение режима сна и бодрствования, гипервентиляция (частое дыхание в танце), алкоголь, может быть и  стресс.

В этой обстановке опасность спровоцировать приступ генерализованных тонико-клонических судорог наиболее вероятна.

Яркий эмоциональный категорический протест молодых юношей или девушек с эпилепсией на избегание дискотек удается сгладить, когда они поймут, что их ожидает, если такой приступ с мочеиспусканием и дефекацией случится в разгар дискотеки в присутствии знакомых.

Но самое большое препятствие в жизни пациенты с эпилепсией встречают в обществе.

Дефицит знаний у людей, которые окружают пациентов в повседневной жизни в современном мире, приводят к надуманным, ложным представлениям о болезни, предубеждениям против больных эпилепсией. Это сказывается на каждом человеке с эпилепсией.

Проблемы у пациентов с эпилепсией связаны с посещением детских садов, школ, центров развития.

На всех обычных для здорового человека этапах жизни могут быть препятствия для больных:

  • получение образования,
  • занятия спортом,
  • выбор профессии,
  • устройство на работу,
  • получение водительских прав,
  • служба в армии,
  • создание семьи.
    Такие ограничения оправданы лишь в редких случаях, но чаще надуманы и преувеличены.

В повседневной жизни люди с эпилепсией искусственно ограничены, часто лишены прав на общение со сверстниками. Им трудно построить личную жизнь, найти супруга, быть принятыми их родственниками, решиться на рождение детей.

А ведь они такие же люди как все мы, и имеют права на личное счастье, они могут иметь здоровых детей.

Опасна ли беременность при эпилепсии зависит от частоты и тяжести припадков: если приступы под контролем терапии, то беременность не опасна. Если приступы частые, травматичные, то ставят вопрос акушеры-гинекологи о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Редко задают врачу такие интимные вопросы, как опасно ли лишение девственности при эпилепсии, но мучаются и ищут ответ в интернете. Лишение девственности и занятия сексом при эпилепсии не опаснее другой физической нагрузки. Исключение составляют частые приступы, и провокация припадков гипервентиляцией (частым глубоким дыханием). Здесь следует быть осторожными.

Есть индивидуальные трудности у человека с эпилепсией, которые не были описаны в этой статье. Каждый на себе узнал, чем опасна эпилепсия и ее последствия.

Молодая и красивая пациентка на приеме рассказала, как во время знакомства с родителями жениха, у нее случился приступ. Родители оказали помощь, поддержали, но жених не смог принять диагноз эпилепсия у невесты. Они расстались в течение недели.

Многие проблемы пациентов связаны с отсутствием информации у людей об этом заболевании.

Чем опасна эпилепсия для окружающих  — вопрос не праздный. Окружающие панически боятся припадков. Стресс в ситуации, где ты должен и не можешь помочь, когда на глазах развертывается судорожный приступ, влияет на психику очевидцев. Страх припадков  ответственных за жизни учителей толкает поставить вопрос о выведении ученика из школы, директоров уволить с работы страдающих эпилепсией сотрудников.

Ужас от увиденного приступа может повлиять на неустойчивую психику. Следует быть гуманными по отношению к эпилептикам, так и остальным людям. Так, демонстрация на экранах СМИ судорог человека опасно и запрещено. Именно по этой причине под запретом участие в международных соревнованиях спортсменов с эпилепсией. Спортивные трансляции в прямом эфире и случившийся эпиприступ не гуманно массово демонстрировать во избежании психической травмы зрителей.

Поведенческие искажения

При эпилептических энцефалопатиях наблюдаются поведенческие нарушения. Больные становятся упрямыми, пациенты детского возраста — неуправляемыми.

Поскольку припадки часто развиваются на глазах у коллег по работе или одноклассников, эпилептики замыкаются в себе, сторонятся людей.

Многие больные с течением времени теряют интерес к жизни, хотя поначалу были людьми общительными.

У них наблюдается двойственность поведения — вспышки грубости и угодливость, уязвимость и высокомерие, упрямство, нетерпимость и повышенная внушаемость.

При генетических эпилепсиях, как правило, течение благоприятное:

  • хорошо поддаются лечению противоэпилептическими препаратами,
  • период лечения менее продолжительный (3-5 лет),
  • отсутствуют очаговые неврологические симптомы,
  • не характерны нарушения поведения и интеллекта,
  • часто есть указание на наследственную отягощенность по эпилепсии,
  • проблемы, связанные с эпилепсией удается преодолеть легче.

При симптоматических (структурных, инфекционных, метаболических, иммунных) эпилепсиях ограничения жизнедеятельности зависят от первичного заболевания.

Причины развития симптоматических эпилепсий: пороки развития головного мозга, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, аутоиммунные и метаболические заболевания, нейроинфекции (энцефалит, нейроцистицеркоз), новообразования головного мозга, перинатальное поражение головного мозга (гипоксия или родовая травма, низкая масса тела при рождении), некоторые генетические синдромы, инсульт и другие.

Столько вариантов болезней имеют и разные их проявления, но есть характерные черты симптоматических эпилепсий: очаговая неврологическая симптоматика (двигательные нарушения), психические нарушения, зачастую обнаруживается структурный дефект при визуализации (изменения на МРТ головного мозга), имеют разные возможности компенсации организма.

Причины возникновения эпилепсии

Поражение ЦНС, главным симптоматическим признаком которого у взрослых и детей считаются судорожные припадки, может вызываться:

  • Врожденными патологиями головного мозга, связанными с появлением внутриутробных пороков из-за вредных привычек, недостатка витаминов, заболеваний будущей матери, перинатальные осложнения новорожденных, связанные с родовыми, послеродовыми травмами, гипоксией, ДЦП
  • Наследственными генетическими факторами: наличие тенденции к обширной активности или особого состояния и специфичностью нервных волокон, отвечающих за процессы торможения, возбуждения;
  • Внешними источниками: расстройства церебральных структур, вызванные менингитом, ЧМТ с длительной утратой сознания, энцефалит, влияние токсических веществ и алкоголическая интоксикация. Онкология, кистозные новообразования, нарушение кровоснабжения, кислородное голодание системные инфекционные или соматические болезни: красная волчанка и другие виды;
  • Тяжелые, постоянные психологические эмоциональные, депрессивные состояния, изменение процессов метаболизма;
  • Прием наркотических средств, барбитуратов, сильнодействующих медикаментов;
  • Самопроизвольные источники — факторы, повлекшие судорожные припадки не установлены.

То есть причинами диагностирования эпилептического недуга может служить рад аномальных дефектов, связанных с нарушением функционирования головного мозга, сопровождающихся Синдромом пароксизмальных состояний, вызванных изменениями в вегетативной нервной системе, но не приводящих к летальному исходу.

В шестидесяти процентах истинный источник развития припадков так и не устанавливается.

Самыми распространенными видами эпилепсии, в том числе неясной этиологии, считаются:

  • Симптоматическая — тип расстройства, характеризуемый приобретенными нарушениями, проявлением всей клинической картины заболевания, где в основном происходит дисфункция серого вещества ГМ;
  • Роландическая — наследственные признаки, связанные с избыточной активностью в височной и центральной областях ЦНС;
  • Идиопатическая — нарушения в деятельности церебральных волокон, связанные с генетической предрасположенностью;
  • Криптогенная — фокальный или генерализованный подвид эпиприпадков, неопределенной причины.

Причины возникновения эпилепсии

Общие причины возникновения этого заболевания врачам выяснить до сих пор не удалось. Болезнь не связана напрямую с наследственностью, однако, риск ее возникновения существенно повышается, если кто-то из членов семьи болен. Приблизительно у 40% людей с этим диагнозом есть близкие родственники, которые также больны эпилепсией.

Еще одна группа заболевших – это люди, которые перенесли черепно-мозговую травму, сотрясение мозга, инсульт. Дать толчок развитию эпилепсии может также опухоль мозга и различные нарушения мозгового кровообращения вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, либо врожденной слабости сосудов головного мозга.

Эпилепсия может проявиться в любом возрасте, но чаще всего с ней сталкиваются подростки и молодые люди до 20 лет. Еще одна категория риска – старики в возрасте за 60 лет. По данным ВОЗ этим заболеванием страдают примерно 5 – 7 человек из тысячи.

В 70% случаев причина заболевания бывает так и остается не невыясненной.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

При виде приступа эпилепсии у многих возникает вопрос, как передается эпилепсия и можно ли ею заразиться от больного человека. На самом деле данное заболевание не является инфекционным, к примеру, таким, как грипп, ветрянка или ОРЗ. Оно может возникнуть только вследствие влияния следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • приобретенная предрасположенность взрослого человека.

Эпилепсия может передаваться по наследству. Этот факт можно объяснить предрасположенностью головного мозга или его придатков к гиперреактивности, а также особом состоянии нейронов, и их склонности к возбуждению. Такая редкая особенность заключена в генетическом коде человека и может передаваться от больных родителей к детям. Дополнительными причинами приступов эпилепсии могут быть:

  • менингит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • энцефалит;
  • сильное поражение структур мозга вследствие приема наркотиков или спиртных напитков;
  • киста.

От чего появляется эпилепсия после вышеприведенных болезней? Дело в том, что такие тяжелые поражения мозга приводят к возникновению в нем особых нейронов, обладающих низких порогом возбуждения.

Группы этих нейронов образуют так называемый эпилептический очаг, который способствует «захвату» нервных импульсов. Они распространяются на все окружающие их клетки, завлекая, таким образом, все новые нейроны. В зависимости от функций, которые выполняли эти соединения, при припадке у человека могут быть вегетативные, психические, двигательные или чувствительные нарушения.

Еще одной причиной, от чего возникает эпилепсия, является онкологическая патология в головном мозге. При таком заболевании мозговые ткани очень сильно меняются и повреждаются, что может дать некий толчок к развитию эпилепсии.

Причины и симптомы припадков

Для эпилепсии характерно возникновение кратковременных приступов, сопровождающихся мышечными подергиваниями и потерей сознания. Она бывает наследственной и приобретенной.

Обширный судорожный припадок начинается внезапно, иногда возникают предвестники приступа за несколько дней до его развития:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • чрезмерная раздражительность;
  • отсутствие аппетита.
  • Основной причиной появления болезни считают образование в головном мозге очагов, которые генерируют пароксизмальные разряды в структурах нервных клеток.

    Кроме того, развитию патологии могут способствовать:

    • тяжелые сотрясения головного мозга;
    • нейроинфекции;
    • внутриутробные инфекции;
    • родовые травмы;
    • пороки развития головного мозга;
    • хромосомные заболевания;
    • онкология;
    • нарушения обмена веществ.

    Психологические проблемы

    Болезнь медленно изменяет личность эпилептика. У него возникают психологические проблемы.

    Ему становится трудно общаться с близкими людьми, поскольку они его раздражают.

    Во время разговора пациент детально, обстоятельно описывает происходящее. Его мышление становится вязким, он может много раз повторять одну и ту же фразу.

    Комбинаторные способности больного резко снижаются. Он не может отделить главное от второстепенного. Его речь содержит множество витиеватых, вычурных фраз. Ему трудно выразить свою мысль.

    Разновидности эпилепсии

    Есть несколько видов эпилептических припадков различной тяжести: от кратковременной потери сознания до неконтролируемого сокращения мышц с появлением пены изо рта. Последние приступы самые опасные, они могут закончиться смертью из-за западания языка или спазма грудных мышц.

    Если за припадок отвечает небольшая часть мозга, то такой приступ называется парциальным или фокальным. Когда страдает весь мозг, можно говорить о наступлении генерализованного припадка. Бывают и смешанные приступы, они начинаются с небольшого участка и быстро распространяются по всей поверхности мозга, вовлекая все новые и новые участки.

    В самых тяжелых случаях, когда медикаменты не помогают, врач может предложить удалить очаг поражения хирургическим путем. При этой операции вырезается та часть мозга, что ответственна за приступы, после чего эпилептические припадки прекращаются. Однако этот метод лечения используется только в крайних случаях и для его успешного проведения нужен очень опытный врач и самое современное оборудование.

    Разрешение для занятий спортом дает врач

    Отдельное разрешение требуется на участие в соревнованиях. Проводя профилактические осмотры для допуска к занятиям спорта, врач физкультурного диспансера направляет спортсмена к узким специалистам на дообследование и получение допуска от них.

    После проведения всех необходимых методов обследования, опроса и неврологического осмотра, эпилептолог или невролог дает заключение о возможности заниматься определенным видом спорта, беря на себя ответственность за пациента.

    Детям с эпилепсией противопоказаны некоторые профилактические прививки.

    При фотосенситивных формах эпилепсии, при которых приступы провоцируются при просмотре телепередач, есть запрет на пользование компьютером и нахождение перед экраном телевизора.

    Пациентам с эпилепсией требуется соблюдение более строгого режима дня:

    • отход ко сну в 22 часа,
    • подъём утром в одно и то же время,
    • избегать насильственного пробуждения.

    Это значит, что ведение «ночного образа жизни» им противопоказано. Они лишены ночных праздничных мероприятий в молодежных коллективах и на корпоративных  вечеринках в офисах.

    Следует равномерно распределять нагрузки в течение дня, недели, при подготовке к экзаменам во время сессий в высших учебных заведениях.

    Выбирать сферу профессиональной деятельности, при которой возможен более мягкий график, отсутствие ночных смен, посменной работы, «плавающего» трудового графика.

    В пример приведу своего пациента, который работал поваром в пекарне. Хлебобулочные изделия выпекают в ночную смену, чтобы днём была свежая выпечка. У него приступы и случались на работе по ночам. Были ожоги, травмы. Ему пришлось сменить на менее оплачиваемую работу в дневное время. Это привело к уменьшению частоты приступов в 3 раза. А после увеличения дозы противоэпилептического препарата, приступы прекратились совсем.

    Стимуляция блуждающей нервной точки

    К подобной терапии прибегают в том случае, если лечение медикаментами не оказывает должного эффекта и неоправданности оперативного вмешательства. Манипуляция основана на небольшом раздражении блуждающей нервной точки с помощью электрических импульсов. Это обеспечивается за счет работы генератора импульсов, который вводится с левой стороны в верхнюю область грудной клетки. Аппарат, вшивают под кожу на 3-5 лет.

    Процедура разрешена пациентам с 16 лет, у которых имеются очаги эпилептических припадков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Согласно статистическим данным у 40-50% людей при осуществлении подобной терапии улучшается состояние здоровья, снижается частота кризисов.

    Тонико-клонический приступ

    Считается наиболее известным. Данная эпилепсия у детей признаками обладает следующими:

    • Сначала ребенок вскрикивает.
    • Затем он медленно оседает. При этом может пораниться.
    • Ноги вытягиваются, руки наоборот – подтягиваются к груди.
    • Тело напряжено в течении 20 секунд.
    • Далее начинаются судороги. Они длятся полминуты. Проходят постепенно.
    • Впоследствии, малыш может даже и не вспомнить о приступе. Но чувствует себя безумно уставшим и очень хочет спать.

    Травмы после приступов

    Чем опасна эпилепсия? При потере сознания эпилептики часто падают.

    Это может привести к ушибам, переломам, черепно-мозговым травмам, множественным кровоподтекам лица и тела.

    Травмы бывают настолько серьезными, что больной попадает в больницу, поэтому люди, оказавшиеся рядом с ним во время приступа, должны обязательно оказать первую помощь, не допустить падения и сопутствующих ему переломов и ушибов.

    Факторы риска развития эпилепсий

    • Наследственно отягощенный анамнез (достоверно установлена роль генетических факторов в развитии эпилепсий);
    • Органические поражения головного мозга (внутриутробная инфекция плода, интранатальная асфиксия, постнатальные инфекции, травмы головного мозга, воздействие токсических веществ);
    • Функциональные нарушения мозга (нарушение соотношения сон/бодрствование);
    • Изменения электроэнцефалограммы (ЭЭГ);
    • Фебрильные судороги в детском возрасте.

    https://www.youtube.com/watch?v=uz2NittlnwE

    Клиническая картина любой эпилепсии складывается из припадков, которые по своим проявлениям многообразны. Выделяют основные два типа припадков: генерализованные и парциальные (моторные или фокальные).

    Для того, чтобы многократно не описывать клиническую картину одних и тех же припадков при различных видах эпилепсий,  рассмотрим их в начале.

    Чем опасны приступы эпилепсии

    У пациентов с эпилепсией высокий риск травм, в том числе черепно-мозговых, переломов, ушибов, которые можно получить во время резких падений или во время приступов генерализованных тонико-клонических судорог. Есть опасность попадания в дорожно-транспортные происшествия, падений с высоты, утопления, получения производственных и бытовых травм.

    Для профилактики травматизма важно соблюдать правила безопасности жизнедеятельности.

    • Помня, чем опасна эпилепсия и ее последствия, люди с эпилепсией должны регулярно, непрерывно, длительно — в течение нескольких лет (весь период, пока не прекратились приступы, далее ещё 3-5 лет в период ремиссии) или всей жизни, ежедневно, по часам принимать противоэпилептические препараты.
    • Такое непременное условие их лечения подразумевает дисциплину, самоконтроль и контроль со стороны близких. Таким образом, вся семья втянута на длительные годы в лечение эпилепсии.
    • Так бывает, что некоторые дети и особенно подростки с эпилепсией прекращают принимать таблетки и скрывают от родителей, объясняя это для себя разными причинами (от препаратов они набрали лишний вес, из-за них они хуже учатся в школе).

    Конечно, это сказывается на течении эпилепсии, часто приводит к срыву ремиссии. Приходится долго выявлять причину возобновления приступов, преодолевать негативное отношение детей и их родителей к лечению, его неэффективности, и вновь подбирать терапию.

    Причем подчас требуется  назначение более высоких доз препаратов, так как прежняя доза не контролирует приступы.

    Для избегания забывчивости при приеме противосудорожных средств, пациенты прибегают к разным приемам: используют мобильные устройства для оповещения времени приема АЭП, заводят будильник, отмечают в дневнике лечения, контролируют всей семьей.

    Пациенты с эпилепсией испытывают сложности в приёме препаратов во время рабочего или учебного времени, в командировках, в путешествиях, из-за боязни оглашения информации о том, какие таблетки они принимают, от какой болезни лечатся.

    Наличие сопутствующих заболеваний, следовательно, приём других лекарственных средств может неблагоприятно влиять на лечение эпилепсии, повышая или снижая концентрацию противосудорожных средств, вызывая побочные эффекты или приводя к  неэффективности терапии.

    О приёме всех других препаратов необходимо сообщать лечащему врачу — эпилептологу и врачам, лечащим сопутствующие заболевания. Особенно это касается пожилых пациентов, одновременно принимающих по 8-10 препаратов из разных групп.

    Лечение эпилепсии сопряжено с финансовыми сложностями, основная часть которых ложится на плечи близких родственников больных.  Часть противосудорожных препаратов входит в льготные списки и выписывается ежемесячно участковыми врачами бесплатно.

    • Для этого требуется правильное оформление медицинских документов, включения в списки для получения льготных препаратов, регулярное обследование и наблюдение лечащего невролога и (или) эпилептолога.

    Не рекомендуется пациентам с эпилепсией менять противосудорожный препарат, на котором была достигнута ремиссия по приступам, на другой препарат из этой или другой группы, на дженерики. Это может повлечь срыв ремиссии и (или) появлению побочных эффектов от смены препарата.

    Трудности пациентов заключаются и в динамическом наблюдении. Требуется регулярно и достаточно часто, в зависимости от контроля над приступами и стадии лечения эпилепсии, получать консультации невролога, предпочтительно эпилептолога. Не всегда можно сразу попасть на приём компетентного эпилептолога.

    Требуется проведение дополнительных методов обследования: электроэнцефалографии,  иногда ЭЭГ сна, иногда видео ЭЭГ мониторинга; по показаниям, с разной частотой проведение МРТ головного мозга; проведение анализов (общего развернутого анализа крови, биохимического анализа крови, анализа на определение концентрации противосудорожного препарата в крови) и других методов обследования по показаниям. Доступность этих методов обследования вызывает бурю эмоций у пациентов и их родственников.

    Еще одна проблема — передается ли эпилепсия по наследству, возможно ли рождение здоровых детей у больных эпилепсией, принимающих противосудорожные средства.

    Риск иметь детей с пороками развития выше, чем в популяции. Зависит от того, какой именно препарат и дозы, формы эпилепсии.  Но в целом тератогенный риск невысокий. Его удается снизить, скорректировав лечение при планировании беременности заранее.

    Пациенты с эпилепсией должны воздерживаться от приёма алкоголя, вплоть до полного отказа при некоторых формах.

    Больные с эпилепсией ограничены в вождении транспортом. Если пациенты криминальным способом получили разрешающие документы на управление автотранспортом, а у них сохраняется вероятность развития эпилептического приступа за рулем.

    Эти люди рискуют жизнью и здоровьем не только своим, но и всеми находящимися рядом в этот период гражданами. Хочется обратиться к Вам со словами предостережения, настоять на отказе в вождении транспортными средствами. Отговорки, что приступ они предчувствуют, и могут остановиться и переждать до конца приступа, нам, эпилептологам, кажутся ужасающими.

    Есть ограничения для занятий спортом, и прежде всего у больных вне ремиссии, когда приступ может случиться в любой момент. Это относится к видам спорта с высокой вероятностью травмы.

    Такими видами спорта являются:

    • плавание, особенно с погружением под воду и серфинг;
    • скоростные виды спорта (коньки, велосипедный спорт, ролики, скутер, мото-спорт, авторалли);
    • виды спорта, связанные с подъемом на высоту (гимнастика, альпинизм).
    • У некоторых больных приступы могут провоцироваться гипервентиляцией, значит, им противопоказаны виды спорта, связанные с глубоким и частым дыханием (бег, прыжки, плавание, баскетбол, хоккей и другие).
    • Занятия отдельными видами спорта (плавание, верховая езда) разрешены только под контролем инструктора, обученного оказывать неотложную медицинскую помощь.

    Эпилепсия опасна для жизни

    Наиболее частой причиной летальности является развитие эпилептического статуса генерализованных тонико-клонических судорог. Смертность составляет до 10% от всех случаев статуса.

    Отмечается высокий риск суицидов у больных с эпилепсией — до 5%. При височных формах эпилепсии, при которых  характерно развитие депрессивных состояний, риск суицидов резко возрастает до 25%.

    Эпилепсия: причины и последствия

    Диагноз «эпилепсия» ставится в том случае, если у человека произошло не менее двух серьезных припадков и при этом не обнаружено других заболеваний, которые могли бы вызвать такое состояние. Диагностика это заболевания происходит следующим образом: врач сперва оценивает частоту и тяжесть приступов, записывает динамику развития болезни.

    Когда диагноз подтвердился, назначается лечение специальными антиэпилептическими препаратами, которые снимают тяжесть и частоту припадков. Чаще всего лекарства принимаются регулярно в течение всей жизни. Если приступов не было уже несколько лет, врач иногда отменяет медикаменты. Но даже в этом случае человеку нужно постоянно следить за всеми изменениями своего состояния и при малейшем подозрении на припадок обратиться к врачу.

    Опасность эпилепсии в том, что приступы нельзя контролировать или предугадать. Человек с этим заболеванием может потерять сознание в наполненной водой ванне, при переходе улицы или спуске с лестницы, упасть лицом на подушку или опрокинуть на себя чашку горячего чая и сильно пострадать, а в некоторых случаях даже умереть. Поэтому больные эпилепсией нуждаются в постоянном контроле и помощи со стороны близких.

    Эпилептическая аура

    Те ощущения, которые испытывает маленький пациент, могут указать на скорое возникновении приступа. Они называются эпилептической аурой. По ним можно определить симптомы детской эпилепсии:

    • Ощущается запах, которого на самом деле нет.
    • Галлюцинации.
    • Нервозность.
    • Постоянное ощущение «дежавю».
    • Нет реакции ни на что.
    • Потеря сознания.
    • Мышцы или конечности подергиваются.
    • Голова или тело поворачивается сами собой.
    • Опустошение мочевого пузыря.

    Если припадок охватил только конкретную часть мозга, то он называется парциальным. Если же в процессе участвует весь мозг – генерализированный. Так как у частей мозга предназначение различается, то и признаки детской эпилепсии — тоже.

    Например, задета затылочная часть. В данном случае возможны галлюцинации. Бывает так, что начался парциальный приступ, но потом он переходит в генерализированный.

    Советуем прочитать: Значение аура

    Эпилептический статус

    Если припадок длится больше получаса или за одним приступом сразу же следует другой, развивается эпилептический статус. Часто его причиной служит резкий отказ от медикаментов, назначенных врачом.

    Из-за аспирации дыхательных путей рвотными массами или остановки сердца такой припадок может закончиться смертью больного.

    Чтобы избежать столь грозного осложнения, нужно обязательно выполнять все предписания врача.

    Мы разобрались, опасна ли эпилепсия. подводя итог, скажем, эпилепсия приводит к ряду трудностей и опасностей в быту,  семье, обществе; необходимости правильно лечиться и соблюдать меры предосторожности.

    Совместными усилиями пациента, родственников и врача можно добиться снижения опасности и ограничений, улучшить качество жизни пациентов.

    Многие пациенты, страдающие эпилепсией, и их родственники задаются вопросом «нужно ли лечить эпилепсию?».

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Помощь от медика