Симптомы и последствия отравления барбитуратами

Содержание
  1. Что происходит при передозировке
  2. Что такое барбитураты?
  3. Что влияет на длительность очищения крови и мочи?
  4. Барбитураты (барбитал, фенобарбитал, гексобарбитал)
  5. Бромиды (бромизовал, бромид калия)
  6. Возможные осложнения
  7. Возможные осложнения
  8. Где ещё содержится фенобарбитал
  9. Дозировка
  10. Донормил
  11. Допустимая норма
  12. Другие названия
  13. Другие отравления снотворными
  14. Использование в медицине
  15. Как быстро вывести барбитураты из организма: моча и кровь
  16. Как проводить лечение?
  17. Как происходит отравление барбитуратами?
  18. Клиническая картина
  19. Когда необходима медицинская помощь?
  20. Меры предосторожности
  21. Механизм действия
  22. Неотложная помощь
  23. Неотложная помощь при передозировке
  24. О препарате: фенобарбитал
  25. Осложнения передозировки
  26. Осложнения после лечения
  27. Первая помощь при остром отравлении
  28. Передозировка
  29. Передозировка фенобарбиталом: последствия, сколько таблеток является опасной дозой
  30. Посткоматозный период
  31. Препараты, содержащие барбитураты по длительности действия на цнс, разделяют на 3 группы.
  32. Признаки отравления
  33. Признаки отравления препаратом
  34. Причины интоксикации барбитуратами
  35. Причины отравления препаратом
  36. Противопоказания и побочные действия
  37. Симптомы и последствия отравления барбитуратами
  38. Симптомы отравления
  39. Симптомы отравления и стадии развития интоксикации
  40. Сколько держится корвалол в моче и крови
  41. Смертельная доза
  42. Сочетание с алкоголем
  43. Средства народной медицины
  44. Сроки выведения
  45. Стадия 1 – засыпание
  46. Стадия глубокой комы
  47. Стадия засыпания
  48. Стадия поверхностной комы
  49. Терапевтическая
  50. Терапевтические дозировки
  51. Терапия
  52. Токсикокинетика
  53. Фенобарбитал – противопоказания к применению
  54. Фенобарбитал как наркотик
  55. Фенобарбитал передозировка последствия симптомы первая помощь
  56. Фенобарбитал: передозировка
  57. Характерные симптомы интоксикации препаратами барбитуровой кислоты
  58. Как правильно выводить барбитураты из организма
  59. Заключение
  60. Как выводить барбитураты

Что происходит при передозировке

Повышенные дозы барбитуратов вызывают ряд изменений в функционировании органов и систем организма. При таких условиях происходит следующее:

  • нарушается циркуляция крови;
  • угнетаются функции ствола и коры больших полушарий головного мозга;
  • снижается сократительная способность сердечной мышцы;
  • снижается активность системы мочевыделения;
  • нарушается тонус кровеносных сосудов;
  • развивается кислородное голодание тканей;
  • повышается уровень содержания в крови токсического соединения и продуктов распада;
  • понижается температура тела;
  • резко снижается артериальное давление.

Летальный исход в случае отравления барбитуратами возникает в результате тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности, поскольку большие дозы препаратов провоцируют паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.

Что такое барбитураты?

Это активные фармакологические вещества, которые создавались из барбитуровой кислоты. Данные препараты очень часто встречаются и используются в медицинских целях давно.

Это вещество входит в состав успокаивающих лекарственных препаратов, снотворных и многих других. Эффект от неправильного приема данных препаратов может быть различным. В особо тяжелых случаях может наступить серьезная кома.

Важно! В данный момент применение барбитуровой кислоты максимально ограничено по причине того, что такие лекарственные препараты могут стать причиной серьезных отравлений и вызвать эффект привыкания.

Что влияет на длительность очищения крови и мочи?

Сколько выводятся барбитураты из организма, зависит от состояния почек. При повышенной кислотности мочи концентрация химического вещества в крови понижается быстрее, а при низком pH, хронических заболеваниях мочевыделительных органов экскреция метаболитов происходит дольше.

Факторы, влияющие на скорость выведения барбитуратов:

  • длительность приема препаратов;
  • дозировка;
  • масса тела;
  • возраст человека;
  • скорость метаболизма;
  • наличие сопутствующих системных заболеваний.
  • У пожилых людей происходит естественное замедление обменных процессов, поэтому выведение барбитуратов происходит медленнее.
  • Задерживается метаболизм у наркозависимых, пациентов с избыточной массой тела, так как химические препараты накапливаются в жировых тканях.

Барбитураты (барбитал, фенобарбитал, гексобарбитал)

Довольно редко используются в современной медицине из-за большого количества нежелательных последствий. Главное из них – высокая опасность передозировки. Смертельная доза барбитурата самая низкая: десятикратная терапевтическая доза. Эти сильнодействующие снотворные назначаются всё реже ещё и из-за того, что они вызывают тяжёлый сон, после которого человек не чувствует себя отдохнувшим.

Бромиды (бромизовал, бромид калия)

Это седативные препараты, которые также могут использоваться в качестве снотворного. Сильнодействующим снотворным их назвать нельзя, а чтобы убить человека бромидами, нужна очень большая доза. Но, тем не менее, при передозировке возникает нарушение деятельности ЦНС: заторможенность, ухудшение памяти, вялость. Медицинская помощь быстро устраняет последствия такого отравления.

Возможные осложнения

Человек, который пережил отравление барбитуратами, рискует получить осложнения в виде:

  • воспаление лёгких;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхит;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • отёчность мозга;
  • при длительном продолжении коматозного состояния, при котором человек постоянно лежит, могут появиться пролежни.

Возможные осложнения

Отравления барбитуратами нередко сопровождаются развитием осложнений. Наиболее частые:

  • бронхопневмонии;
  • отек легких;
  • отек головного мозга;
  • механическая асфиксия;
  • пролежни;
  • психические расстройства.

Где ещё содержится фенобарбитал

Для того, чтобы избежать интоксикации фенобарбиталом, необходимо знать о том, что он, как составная часть, входит в лекарства анальгезирующего, седативного, противосудорожного действия, в том числе и в препараты, показанные для снятия коронарного и бронхиального спазмов, кишечной и жёлчной колики, или предназначенные для лечения неврозов и дерматитов.

Андипал
  1. Беллатаминал
  2. Валокордин
  3. Валордин
  4. Валосердин
Валоферин
  • Корвалдин
  • Корвалол
  • Лавокордин
  • Нео-Теофедрин
Паглюферал
  1. Пенталгин-Н
  2. Пиралгин
  3. Пливалгин
  4. Тетралгин

Дозировка

Чтобы не нанести вред организму, произведя терапевтическое действие, стоит подойти к использованию продукта с осторожностью.

Применение фенобарбитала с лекарствами в 90% случаев ведёт к интоксикации организма, сильному угнетению ЦНС. Запрещено использовать вещество с алкоголем или депрессантами.

Несоблюдение дозировки, частое применение ведёт к формированию привычки и передозировке. Последствия серьёзные, до летального исхода.

Донормил

Современный препарат для улучшения сна, относится к блокаторам гистаминовых рецепторов. Смерть от передозировки этим средством ещё не была диагностирована ни разу, но превышать терапевтическую дозу донормила не стоит.

Максимальная доза – три таблетки в сутки. При передозировке повышается температура, у человека появляется ощущение жара, сопровождающееся сухостью во рту и покраснением лица и шеи. При значительном превышении дозировки Донормил вызывает галлюцинаторный эффект, судорожные сокращения мышц, в самых тяжёлых случаях – коматозное состояние.

Допустимая норма

  • Фенобарбитал — 1000 нг/мл.
  • Барбамил -100 нг/мл.
  • Этаминал натрия -100 нг/мл.

Из предоставленных данных можно сделать вывод, что при наличии положительного результата анализа мочи, но при данных, которые ниже порогового значения, говорить об употреблении наркотиков нельзя.

Более подробный анализ позволит выявить составные части, принимаемых лекарственных средств. Однако более надёжным аргументом станет рецептурный бланк назначенного лекарственного средства.

Другие названия

Открытие барбитуровой кислоты сделано в 1864 году Адольфом фон Байером. В 1904 году фенобарбитал выпустили как «Веронал». Получили официальное признание в медицине как усмиряющего продукта, обладающего глубоким усыпляющим действием. Изначально предназначался для успокоения буйных людей в психологических клиниках. Позже стал известен в качестве «Люминала» благодаря компании «Байер».

После получения популярности препарат стали относить к наркотическим психотропным веществам. Сильное седативное действие привело к использованию не по назначению врача, несмотря на высокую вероятность передозировки. Фенобарбитал содержится и в безрецептурных препаратах:

  • Валоферин;
  • Корвалдин;
  • Корвалол;
  • Лавокордин;
  • Пенталгин-Н;
  • Пиралгин;
  • Тетралгин.

Другие отравления снотворными

Из препаратов небарбитуровой структуры острые отравления нередко вызывают ноксирон, хлоралгидрат, бромизовал.

Ноксирон (глутетимид) всасывается в ЖКТ медленно, поэтому при пероральном приеме интоксикация развивается не сразу, а через несколько часов. В процессе гидроксилирования, проходящего в печени, образуется более токсичен метаболит. Он, как и другие метаболиты, выделяется с желчью, включаясь в энтерогепатическую циркуляцию.

Проникая в головной мозг, яд вызывает сонливость, расстройство сознания, галлюцинации, атаксия, а также мидриаз, сухость во рту, атонии кишечника и мочевого пузыря. Возможно умеренное угнетение дыхания.

В дозе 1 г ноксирон у взрослых людей вызывает тяжелую интоксикацию, а в дозе 5 г — смерть.

Больные жалуются на сухость во рту и длительный мидриаз, даже в течение нескольких часов после вывода их из комы. Характерны также застывшие глаза и анизокория. Кома, которая может возникнуть, сопровождается дыхательными и циркуляторными расстройствами. Может развиться коллапс, мышечные подергивания и судороги.

Неотложная помощь оказывается в таком же объеме, как и при остром отравлении барбитуратами. Пострадавшие подлежат госпитализации. В стационаре дезинтоксикация осуществляется посредством перитонеального диализа и гемосорбции.

Использование в медицине

Барбитураты, такие как фенобарбитал, ранее использовались в качестве транквилизаторов и снотворных средств, однако сегодня они в значительной степени заменены бензодиазепинами из-за меньшего риска смертельной передозировки. Однако, барбитураты до сих пор используются в качестве противосудорожных средств, пара-оперативных седативных препаратов (например, тиопентал натрия) и анальгетиков для лечения головных болей / мигрени (напр., Fioricet).

Как быстро вывести барбитураты из организма: моча и кровь

  • Наркотические вещества даже после разового употребления длительное время сохраняются в крови и моче.
  • При сдаче лабораторных анализов следы химических метаболитов выявляются на протяжении 2–7 суток.
  • Как вывести барбитураты из организма, какие способы детоксикации можно применить в домашних условиях?

Как проводить лечение?

При отравлении Фенобарбиталом лечение нацелено на дезинтоксикацию и поддержание работы жизненно важных органов. Терапия комплексная, охватывающая все системы организма, пострадавшие при отравлении.

Основные этапы:

  1. При сохраненной функции органов мочевыделения показан форсированный диурез.
  2. Ощелачивание мочи.
  3. Для нормализации АД – назначение сосудосуживающих препаратов.
  4. Восстановление дыхательной функции легких (кислород, искусственная вентиляция).
  5. Физиотерапия для профилактики инфекции.

При тяжелых нарушениях сердечной деятельности ограничивается питьевая нагрузка, пока состояние больного не нормализуется. Антидота при передозировке Фенобарбиталом не существует.

Как происходит отравление барбитуратами?

Отравление барбитуратами происходит преднамеренно (при попытке убийства или самоубийства) либо случайно при превышении терапевтической дозы препарата.

После поступления в организм в токсических дозах барбитураты угнетают функции коры больших полушарий и ствола головного мозга. Это приводит к потере сознания вплоть до развития комы и тяжелым нарушениям дыхания. Исчезают сухожильные, тактильные и болевые рефлексы.

Токсическое воздействие барбитуратов на сосудодвигательный центр становится причиной снижения тонуса кровеносных сосудов и ухудшения сократительной способности миокарда. В результате у пострадавшего возникают выраженные нарушения гемодинамики:

  • резкое снижение венозного и артериального давления;
  • уменьшение сердечного выброса;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • значительная гипоксия тканей.

Тяжелые отравления барбитуратами приводят к параличу сосудодвигательного и дыхательного центра, вследствие чего наступает летальный исход на фоне тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности.

Нарушения гемодинамики становятся причиной расстройства обменных процессов, увеличения теплоотдачи и, как следствие, снижения температуры тела. Однако у детей при отравлении барбитуратами температура тела, наоборот, может повышаться, что связано с выраженной гипоксией подкорковых центров головного мозга, в том числе центра терморегуляции, а также обезвоживанием организма.

Высокие дозы барбитуратов оказывают токсическое воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему. Результатом становится значительное снижение диуреза, вплоть до развития анурии (прекращения мочевыделения) и повышения концентрации остаточного азота в крови.

Клиническая картина

Действие препарата начинается через 1,5-2 ч. и длится около 10-12 ч. Спустя 24 ч. эффект исчезает, но препарат остается в крови еще 72 часа. Поэтому при ежедневном 1-2х кратном приеме Фенобарбитал накапливается и начинает отравлять организм.

Продолжительное применение ведет к усилению седативного эффекта, угнетению ЦНС и развитию лекарственной зависимости. Симптоматика отличается в зависимости от длительности приема и дозы препарата. Острая интоксикация наступает при употреблении внутрь 1 г лекарства, а при получении дозы в 2-10 г возможна гибель пациента.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении барбитуратами специализированная медицинская помощь необходима в любом случае, даже если отравление на первый взгляд кажется легким. Поэтому необходимо сначала вызвать бригаду скорой помощи, а затем приступить к оказанию первой помощи.

Лечение пациентов с отравлениями барбитуратами проводится в токсикологическом отделении стационара, а в тяжелом состоянии – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

С целью удаления яда из организма проводится промывание желудка через желудочный зонд, с последующим введением через него взвеси Активированного угля и солевого слабительного. Также показано использование методов экстракорпоральной детоксикации (форсированный диурез, гемосорбция, плазмоферез, гемодиализ).

Для стимуляции дыхательного центра вводят дыхательные аналептики (Бемегрид, Эфедрин, Кордиамин, Кофеин). При необходимости решается вопрос о переводе больного на искусственную вентиляцию легких.

Принимаются меры, направленные на устранение нарушений гемодинамики. С этой целью больному проводят инфузионную терапию, при необходимости используют прессорные амины (Дофамин, Норадреналин, Адреналин) и кортикостероидные средства.

Меры предосторожности

Чтобы полностью исключить риск передозировки снотворными и седативными препаратами, придерживайтесь следующих несложных правил:

Непосредственно перед приемом лекарства внимательно прочитайте инструкцию и обратите внимание на побочные эффекты и противопоказания.Не занимайтесь самолечением. Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача

Только он сможет подобрать оптимальное средство и определить его дозировку.Перед одновременным употреблением различных групп препаратов следует обязательно проконсультироваться с терапевтом.Лекарства с истекшим сроком годности принимать категорически запрещено. Они опасны для здоровья и могут привести к смерти.Храните снотворное при оптимальных условиях. Они указаны в листе-вкладыше.

Не забывайте, что снотворные препараты далеко не безобидны, хотя некоторые из них и отпускаются без рецепта. Прием таких средств обязательно нужно контролировать и согласовывать с доктором. Помните: для улучшения качества ночного сна существует масса других безопасных способов – физическая активность, прогулки, массаж, фитотерапия и так далее.

Нарушения сна подстерегают любого человека, вне зависимости от возраста. Причины разные: стресс на работе или дома, неуспеваемость в школе, несчастная любовь или грядущие изменения жизни. Проблемы накапливаются в течение дня и вечером лишают сна. И тут наступает очередь седативных препаратов. Разберемся, какова смертельная доза снотворного для человека в таблетках, почему медикаменты лучше не покупать без рецепта и существует ли эффективное лекарство без привыкания.

Механизм действия

Вопрос о том, как именно фенобарбитал воздействует на человека изучен не до конца, поэтому клинические исследования проводятся и сейчас.  Тем не менее, перечислим те известные механизмы его действия, на которые медики опираются во время назначения:

  1. Снотворный и седативный эффект достигается за счёт:
    • подавления сенсорной зоны коры головного мозга и кальциевого тока;
    • усиления и имитации торможения GABA на синоптическую передачу;
    • понижения функциональной работы головного мозга.
  2. Противосудорожный эффект возникает из-за:
    • подавления моно- и полисиноптическиих нервных импульсов;
    • понижения возбудимости нейронов в эпилептогенном очаге.
  3. Эффект детоксикации вызывается усилением активности микросомальных ферментов печени.
  • При завышенных дозах фенобарбитал угнетает церебральные функции, а небольшие количества этого лекарства могут вызвать понижение температуры тела и ослабление тонуса гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
  • Несмотря на то, что противосудорожным механизмом действия обладают подавляющее число барбитуратов, фенобарбитал относится к тем немногим лекарствам, которые позволяют его применять для лечения эпилепсии, поскольку нужный эффект достигается при дозах, не вызывающих сонливости.
  • Следует отметить, что для того, чтобы фенобарбитал не нанёс вреда и оказал максимальный лечебный эффект, его не следует принимать с некоторыми лекарствами:
  • ацетазоламид – возможно развитие рахита;
  • ингибиторы МАО, вальпроевая кислота – передозировка и летаргия;
  • фелодипин, верапамил и нимодипин – их действие оказывается неэффективным;
  • примидон и фелбамат – усиливается угнетение ЦНС;
  • фолиевая кислота – понижает действие фенобарбитала;
  • кофеин – понижает седативный и снотворный эффект.

Необходимо дополнительно уточнить. В случае сдачи анализа крови, человеку, принимающему фенобарбитал, надо уведомить об этом лаборанта или лечащего специалиста, поскольку этот препарат вызывает падение уровня билирубина в плазме крови.

Неотложная помощь

Первая задача при отравлении — это уменьшить концентрацию токсичных веществ в организме до минимума. С этой целью применяются следующие процедуры:

  1. Промывание желудка. Обязательная процедура при отравлении, которая позволяет удалить остатки вредных веществ. Стоит подчеркнуть, что данную процедуру проводят исключительно тем пациентам, которые находятся в сознании. Также промыть желудок можно путем приема определенного количества жидкости, после чего нужно искусственно вызвать рвоту.
  2. Прием энтеросорбентов. Назначается с целью нейтрализации токсичных веществ. Для этих целей идеально подходит активированный уголь.
  3. Назначаются слабительные препараты.
  4. Рекомендуется обильное питье и употребление мочегонных препаратов. Барбитураты выводятся из организма вместе с мочой. Благодаря специальным тестам и анализам мочи врачи определяют концентрацию токсинов и назначают последующее лечение. Также могут быть назначены капельницы с раствором Глюкозы или Натрия хлорида.

Врачами также назначается антидот, в качестве которого применяется Тиосульфат натрия.

Важно! К сожалению, на сегодняшний день не существует специальных противоядий против отравлений барбитуратами. Если врач сомневается по поводу отравляющего вещества, он может назначить Флумазенил, который также выступает антидотом.

При первой и второй стадиях интоксикации рекомендуется прием антигипоксических препаратов, которые уменьшают эффект кислородного голодания тканей мозга.

В случае, если у пострадавшего наступила острая фаза интоксикации, нужно немедленно решить проблему, которая связана с питанием. Пациент, находящийся в бессознательном состоянии, нуждается в особом питании с помощью специального зонда.

Также нужно обратить внимание и на другую проблему, которая возникает у пациентов, находящихся в комовом состоянии – пролежни. Дело в том, что отравление барбитуратами способствует нарушению многих функций тканей, что способствует быстрому формированию и развитию пролежней даже у молодых людей.

Неотложная помощь при передозировке

Важно! Антидота или противоядия против Фенобарбитала не существует, поэтому отравление барбитуратами требует оказания неотложной помощи, которую надо начинать с вызова бригады скорой помощи.

До приезда врачей нужно действовать в следующем порядке:

  1. Два или три раза промыть желудок повторным приёмом 3-4 стаканов тёплой воды и вызыванием рвоты, например, приёмом 1 стакана солёной воды (1 ч.л. соли на 200 мл).
  2. Дать выпить раствор 20-50 г активированного угля, но через 10 минут обязательно повторно вызвать рвоту.
  3. Помочь вывести из организма фенобарбитал может глауберова соль, но принимать другие слабительные средства не рекомендовано.
  4. Дать мочегонное средство и обеспечить обильное горячее питьё – крепкий чай или кофе.
  5. Поддерживать разговор с пострадавшим и не давать ему заснуть.

https://www.youtube.com/watch?v=obGBvdUUmGc

В случае если человек находится без сознания, следует положить его на бок, следить за тем что бы не запал язык и ждать приезда специалистов. При необходимости выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

О препарате: фенобарбитал

Фенобарбитал относится к группе барбитуратов. Обладает противосудорожным, спазмолитическим, снотворным или седативным (в зависимости от дозировки) эффектом. Снижает тонус гладких мышц ЖКТ, уменьшает содержание билирубина в крови. В небольших дозах слегка замедляет обмен веществ. Он применяется в терапии эпилепсии, спастического паралича, хореи, тревожных расстройств и панических атак.

Лекарство ускоряет метаболизм других препаратов, применяемых одновременно. Передозировка Фенобарбиталом очень опасна, средство входит в перечень сильнодействующих и потенциально опасных лекарств (ПККН), поэтому его применяют только при серьезных показаниях в минимальных терапевтических дозах.

Форма выпуска препарата: таблетки белого цвета по 0,05 и 0,1 г, детская суспензия в виде порошка во флаконе из темного стекла, ампулы для инъекций с 0,2% раствором.

Осложнения передозировки

Отравление барбитуратами может привести к серьезным последствиям:

  • дисфункция печени и почек,
  • паралич,
  • парезы,
  • снижение умственных способностей,
  • отек головного мозга,
  • отек и воспаление легких,
  • нарушение психики,
  • летальный исход.

Даже если после передозировки барбитуратов человек останется жив, может сильно пострадать его физическое и психическое здоровье.

Осложнения после лечения

Организм откликается на токсины непредсказуемо, даже если проведенная терапия была своевременной и эффективной. Возникшие со временем осложнения будут не только неприятными, но и весьма опасными:

  • различной степени отеки легких;
  • деградация кожных покровов;
  • расстройства нервной системы;
  • резко возникающая отечность мозга.

Важно! После проведенной терапии необходимо следить за состоянием своего здоровья, употреблять здоровую пищу, избегать переохлаждений и не допускать приема лекарств на основе барбитуровой кислоты.

Первая помощь при остром отравлении

При появлении признаков отравления фенобарбиталом, даже при удовлетворительном состоянии больного, необходимо вызвать неотложку. Госпитализация требуется в 100% случаев. До приезда врачей требуется оказать первую помощь.

Доврачебные действия

  • Положить больного набок;
  • Вызвать рвоту;
  • После очищения желудка, принять сорбенты – активированный уголь, полисорб, сорбекс;
  • Очистить ротовую полость от остатков вещества;
  • Проветрить помещение;
  • Сделать искусственное дыхание (при отсутствии сознания).

Для промывания желудка, необходимо 800 мл воды, с добавлением 2-3 кристаллов марганцовки. Жидкость принимается в 4–5 заходов, по 150–200 мл. После приёма дозы воды, нужно надавить на прикорневую область языка, до появления рвотных рефлексов. Через 15 минут процедуру повторить. Продолжать до тех пор, пока из желудка не начнёт выходить чистая вода.

После очищения принять сорбенты, для впитывания остатков вещества. Ротовую полость очистить ватным тампоном, смоченным водой.

Если больной без сознания, рвоту вызывать нельзя. Его необходимо положить набок, для избежания застоев непроизвольной рвоты в носоглотке.

Фенобарбитал вызывает удушье, поэтому требуется впустить поток свежего воздуха. Если у окружающих есть навыки оказания первой медицинской помощи, привести больного в сознание поможет искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Дальнейшие действия не предпринимаются до приезда бригады скорой помощи. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

Передозировка

Симптомы передозировки обычно включают вялость, нарушение координации, затруднение мыслительного процесса, замедленность речи, ошибочность суждений, сонливость, поверхностное дыхание, пошатывание, и, в тяжелых случаях, кому или смерть. Летальная доза барбитуратов сильно варьируется с развитием толерантности и у разных людей может быть разной.

Смертельная доза сильно варьирует у разных членов класса супермощных барбитуратов, таких как фенобарбитал, являясь потенциально фатальной в значительно меньших дозах, чем у менее сильных барбитуратов, таких как Butalbital. Даже в условиях стационара, развитие толерантности по-прежнему является проблемой, так как при прекращении приема после начала развития зависимости, могут развиться опасные и неприятные симптомы абстиненции.

Толерантность к анксиолитическим и седативным эффектам барбитуратов обычно развивается быстрее, чем толерантность к их воздействию на гладкие мышцы, дыхание и сердечный ритм, что делает их непригодными для длительного психиатрического использования. Толерантность к противосудорожным эффектам, как правило, больше коррелирует с толерантностью к физиологическим эффектам, однако, это означает, что барбитураты по-прежнему являются жизнеспособным вариантом для долгосрочного лечения эпилепсии.

Передозировка барбитуратов наряду с приёмом других депрессантов ЦНС (центральной нервной системы) (например, алкоголя, опиатов, бензодиазепинов), является еще более опасной из-за развития сильной зависимости ЦНС и угнетения дыхания. В случае одновременного приема с бензодиазепинами, барбитураты не только связаны с развитием зависимости, но также увеличивают аффинность участка связывания бензодиазепина, что усиливает эффекты бензодиазепинов. (например, если бензодиазепины увеличивают частоту открытия канала на 300%, а барбитураты увеличивают продолжительность их открытия на 300%, то объединенное действие лекарств увеличивают общую функциональность каналов на 900%, а не на 600%).

Период полураспада барбитуратов более длительного действия составляет 1 день или более. Такие препараты впоследствии биоаккумулируются в организме. Терапевтические и рекреационные эффекты барбитуратов длительного действия прекращаются значительно быстрее, чем препарат может быть выведен из организма, что позволяет препарату достигать токсичной концентрации в крови после неоднократного применения (даже при применении в терапевтических дозах), несмотря на то, что пользователь чувствует небольшой эффект или даже его отсутствие от препарата, находящегося в плазме крови.

Люди, употребляющие алкоголь или другие седативные средства после прекращения действия препарата, но до того, когда он будет выведен из организма, могут испытывать усиленные эффекты других седативных средств, которые могут привести к потере трудоспособности или даже смертельному исходу.
Барбитураты вызывают увеличение ряда печеночных ферментов CYP (особенно CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4), что приводит к усилению эффектов многих пролекарств и снижению эффектов препаратов, которые метаболизируются этими ферментами до неактивных метаболитов.

Это может привести к фатальным передозировкам от таких препаратов, как кодеин, трамадол и каризопродол, которые становятся значительно более мощными после того, как метаболизируются с помощью CYP ферментов. Несмотря на то, что все известные препараты этого класса обладают соответствующими возможностями индукции ферментов, степень ингибирования в целом, а также влияние на каждый конкретный фермент, охватывают довольно широкий спектр.

Фенобарбитал и секобарбитал являются наиболее мощными индукторами ферментов, а butalbital и talbutal – наиболее слабыми ферментными индукторами в этом классе лекарств.
В результате передозировки барбитуратами умерли: Джуди Гарленд, Мэрилин Монро, Дороти Дандридж, Шарль Буайе, Эллен Уилкинсон, Далида, Кэрол Лэндис, Дороти Килгаллен, Джин Сиберг, Джими Хендрикс, Эди Седжвик, Филлис Хайман, Ингер Стивенс, Кеннет Уильямс и Ч.П. Рамануджам. Ингеборг Бахман, возможно, умер от последствий барбитуратной абстиненции.

Передозировка фенобарбиталом: последствия, сколько таблеток является опасной дозой

Фенобарбитал – противосудорожное синтетическое лекарственное средство длительного периода действия. Относится к группе барбитуратов, угнетает активность отделов ЦНС из-за усиления тормозящего воздействия ГАМК.

Посткоматозный период

После выхода из комы у пациента может сохраняться ряд признаков передозировки барбитуратов:

  • расстройство координации движения, повышенная двигательная активность,
  • двоение в глазах,
  • дрожание зрачков,
  • перепады настроения,
  • опущение век,
  • конвергенция глаз (сведение зрачков к переносице),
  • оглушенность.

Сколько по времени будет длиться посткоматозный период, зависит от тяжести интоксикации.

Препараты, содержащие барбитураты по длительности действия на цнс, разделяют на 3 группы.

  1. Продолжительное действие. Эти препараты используются при лечении эпилепсии, они имеют замедленное воздействие.
  2. Средней и короткой продолжительности. Их действие начинается через 15-20 минут после приема и длится около 6 часов.
  3. Ультракороткое. Они способны вызвать медикаментозный сон, применяются как кратковременный наркоз перед введением основного.

К барбитуратам относятся препараты, которые оказывают депрессивное воздействие на ЦНС, они входят в состав корвалола, валокордина и других лекарств. В список популярных препаратов-барбитуратов входят: Люминал, Барбитал, Барбитурат Натрия, Нембутал, Тальбутал, Секобарбитал, Алюрат, Пентотал, Тиопентал, Суритал.

Признаки отравления

Симптомы передозировки Фенобарбиталом:

  • Постоянная усталость, головокружение;
  • Отсутствие интереса к окружающему миру и концентрации внимания;
  • Неадекватная реакция на близких людей;
  • Подавленное настроение;
  • Невнятная речь;
  • Пониженная температура тела и АД;
  • Суженные зрачки;
  • Боли в спине;
  • Сыпь, отёки;
  • Плохая регенерация кожных покровов;
  • Учащённое мочеиспускание;
  • Тошнота, рвота, запор;
  • Пониженная чувствительность на внешние раздражители (тактильные, звуковые).

Токсическое отравление включает в себя 4 стадии. Сначала происходит засыпание (здесь возможен диалог с человеком). Далее – поверхностная кома, повышение температуры тела до 39-40 градусов, присутствуют лишь слабые рефлексы, сознание потеряно.

После наступает глубокая кома (полное отсутствие рефлексов, угнетение дыхания). Здесь наиболее вероятен летальный исход, если не оказать первую помощь.

Если рядом оказался человек, знающий, что делать, то наступает стадия посткоматозного состояния, характеризующаяся плаксивостью и нарушением сна.

Передозировка фенобарбиталом может произойти по нескольким причинам:

  • Длительный приём препарата с повышением дозировки для получения медикаментозного результата.
  • Употребление для достижения наркотического эффекта.
  • Суицидальное поведение.

Признаки отравления препаратом

Отравление фенобарбиталом бывает острое или хроническое. Токсическая доза для человека точно не установлена. Она варьируется в зависимости от возраста, физического состояния. Прием 1 грамма однократно у взрослых вызывает острое отравление. Смертельная доза составляет от 2 до 10 г.

Симптомы интоксикации фенобарбиталом на начальной стадии схожи с симптомами отравления алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, напоминают признаки неврологических расстройств. Поэтому нужно во время дифференцировать передозировку лекарства, чтобы правильно оказать неотложную помощь.

Причины интоксикации барбитуратами

Причины передозировки барбитуратов могут быть следующими:

  • прием больших доз с целью самоубийства,
  • неправильно рассчитанная медработниками дозировка при внутривенном введении барбитуратов,
  • несоблюдение пациентом схемы лечения, прописанной врачом, и прием большой дозы лекарства с целью быстрого наступления эффекта,
  • прием медикамента по ошибке из-за проблем со зрением,
  • увеличение дозировки из-за проблем с памятью,
  • нарушение метаболизма барбитуратов и замедление их выведения почками и печенью из-за дисфункции этих органов,
  • употребление этих медикаментов с целью получения наркотического опьянения барбитуратами (человеку, который принимает их постоянно, из-за быстрого возникновения привыкания нужно постоянно повышать дозу),
  • использование просроченных или неправильно хранившихся лекарств,
  • принятие барбитуратов не по своей воле: лекарственное средство может быть подмешано в еду или питье жертвы преступником с целью совершить ограбление, изнасилование или какие-то другие криминальные действия,
  • лекарственное средство нашел и выпил ребенок.

Причины отравления препаратом

Основная причина отравления – превышение предписанной дозы. Передозировка происходит в двух случаях. При постоянном приеме препарата развивается привыкание и человек вынужден увеличивать дозу для достижения лечебного эффекта. Второй случай – прием большого количества таблеток с целью самоубийства.

Отравление также может произойти тогда, когда человек принимает фенобарбитал как наркотик, а не лекарство. Для усиления наркотического «кайфа» люди наращивают дозу, не задумываясь о тяжелых последствиях своих действий. В 80% случаев смерть от передозировки наступает в результате остановки дыхания.

Официальная инструкция по применению препарата предостерегает о том, что длительное применение приводит к наркотической зависимости, так как он обладает кумулятивным свойством. Накапливаясь в организме, разрушает нервную систему человека. Максимальный курс приема не должен превышать три недели. При необходимости препарат нужно заменить аналогами.

Фенобарбитал назначают как успокаивающее средство людям с психическими расстройствами. Но при длительном применении развивается обратная реакция – сильная депрессии, которая может привести человека к желанию покончить с жизнью. Поэтому препарат с осторожность назначают пациентам с суицидальными наклонностями.

Противопоказания и побочные действия

У фенобарбитала целый ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость барбитуратов;
  • Аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Алкоголизм;
  • Анемия;
  • Проблемы с печенью и почками;
  • Миастения;
  • Нарушение дыхания и бронхоспазм;
  • Сахарный диабет.

Его стоит назначать с осторожностью людям, которые страдали какой-либо зависимостью. Данное вещество – психотроп, вызывающий сильное привыкание.

Использовать с особым вниманием нужно пациентам, страдающим депрессиями, часто Фенобарбитал негативно влияет на эмоциональное состояние.

При постоянных болях пациента препарат следует назначать с наибольшей опаской, он поможет устранить лишь симптомы, основная болезнь будет лишь прогрессировать. Реже используют в детском возрасте, вещество отрицательно сказывается на умственном и физическом развитии ребёнка.

Список побочных эффектов во всех системах организма у Фенобарбитала велик:

  • Нервная: нарушение сна, кошмары, видения, обмороки, головокружения, истощение, повышенная утомляемость, нарушенная координация.
  • Пищеварительная: тошнота, рвота, запоры, нарушение функций печени.
  • Опорно-двигательная: рахит, проблемы с формированием костной ткани.
  • Кровеносная и сердечно-сосудистая: количество гранулоцитов и тромбоцитов стремительно уменьшается, падает давление.

Часто проявляются аллергические реакции: от зуда и сыпи до затруднения дыхания из-за отёчности. Постоянное употребление даже низких доз препарата (тем более, если количество, потребляемое человеком, превышает медикаментозные рамки) ведёт к возникновению симптомов передозировки и формированию психологической и физической зависимости в 75% случаев.

Симптомы и последствия отравления барбитуратами

Отравление барбитуратами — лекарственными средствами, являющимися производными барбитуровой кислоты — может произойти либо при случайном превышении дозировки, либо преднамеренно, в целях совершения самоубийства.

Симптомы отравления

Клиническая картина отравления барбитуратами включает в себя несколько стадий. За исключением первой стадии остальные могут иметь осложненное или неосложненное течение.

Симптомы отравления и стадии развития интоксикации

Такое отравление отличается от других тем, что имеет несколько стадий. Их необходимо знать, чтоб вовремя сориентироваться и оказать помощь при отравлении барбитуратами. Выделяют 4 стадии. Каждой из них присуща определённая симптоматика.

Сколько держится корвалол в моче и крови

Корвалол – это медикаментозный препарат, который применяется в качестве терапии отклонений, образовавшихся в работе сердечно-сосудистой и нервной системы.

Также средство оказывает положительное влияние на состояние пищеварительного тракта, так как может избавить человека от желудочных или кишечных колик.

Но мало кто знает о том, что в состав Корвалола входит фенобарбитал, который считается наркотическим веществом и может быть обнаружен при сдаче анализов на психотропы.

Смертельная доза

Сколько надо выпить фенобарбитала для того чтобы отравиться?

  • Токсические однократные дозы начинаются с 0,5-0,75 г.
  • Смертельная доза фенобарбитала индивидуальна – от 2 до 8-10 г.

Смерть наступает из-за острого нарушения кровообращения, отёка мозга и лёгких, паралича дыхательного центра.

Сочетание с алкоголем

Опасно совмещать прием Фенобарбитала с продуктами, содержащими алкоголь. Это может ускорить процесс угнетения ЦНС, значительно повысив риск отравления. В результате через 0,5-2 часа разовьется сильнейшая интоксикация, которая при большой дозе принятого лекарства может иметь опасные последствия.

Во всех без исключения случаях совместного употребления алкоголя и Фенобарбитала происходит угнетение рецепторов мозга и отравление организма разной степени тяжести. Пострадавшего следует срочно транспортировать в стационар для проведения дезинтоксикации. Лечение включает профилактику остановки дыхания, стабилизацию давления, очищение крови и стимуляцию органов выведения.

Средства народной медицины

Как вывести барбитураты из мочи народными способами? Дезинтоксикационными свойствами обладает тысячелистник, дягиль, медуница, хвощ полевой, тополь черный, череда.

Лекарственные травы оказывают антиоксидантное действие, стимулируют очищение организма от отравляющих веществ, восстанавливают работу внутренних органов.

Важно! Лечение народными средствами можно проводить только после прекращения приема барбитуратов и консультации врача

Очистительный сбор:

  • листья барвинка – 10 г;
  • тысячелистник – 10 г;
  • листья грецкого ореха – 20 г;
  • стебли овса – 20 г.

Смесь трав (2 столовых ложки) заливают 0,5 мл кипятка и настаивают 2 часа. Средство процеживают и принимают по ½ стакана за 30 минут до еды 3 раза в день.

Сроки выведения

Пациенту необходимо сдать анализ мочи на наркотики. Он уверен, что никакие средства, в том числе лекарственные, не применялись. Однако тест показывает положительный результат. Откуда Фенобарбитал в моче?

Всё очень просто. За какое-то время до сдачи анализов был приём препаратов, содержащих барбитураты. Наиболее часто виновниками положительного анализа выступают: Андипал, Корвалол, Валокордин, Валосердин, Седалгин, Пенталгин.

По разным данным, период выведения барбитуратов составляет от 7 суток до 45 дней. То есть, тест анализ может быть положительным на срок до месяца после приёма лекарственных препаратов.

На скорость выведения влияют различные факторы:

  • Функционирование мочевыводящей системы. Барбитураты выводятся преимущественно через почки, точнее с мочой. В том случае, если имеются нарушения в работе почек (МКБ, нефрит, пиелонефрит и т.д.), скорость выведения следов препарата значительно замедляется.
  • Общее состояние организма: обменные процессы, уровень иммунитета. Чем крепче здоровье пациента, тем скорее принятый препарат покинет организм. Соответственно, слабое здоровье продлевает вероятность обнаружения следов принятых запрещённых препаратов.
  • Продолжительность приёма и дозировка препарата. Длительное применение того же Корвалола, особенно в высокой дозировке, при проведении анализа мочи на барбитураты, покажет положительный результат. Соответственно, чтобы избежать этого, необходимо выждать перед тестом не менее 7-14 дней.

В некоторых случаях, ускорить выведение препарата из организма можно так называемым «промыванием». То есть рекомендуют употреблять больше жидкостей, в том числе отвара шиповника, зелёного чая, компотов. Данные напитки обладают мочегонным эффектом, то есть заставят почки значительно быстрее избавляться от токсинов и остатков лекарственных препаратов.

Стадия 1 – засыпание

Для жизни угрозы не несёт. Можно бороться с ней в домашних условиях, применив антидот барбитуратов. Симптомы следующие:

  • зрачки сужены, не реагируют на световые раздражители;
  • нарушение координации;
  • сонливость;
  • бессвязная речь;
  • обильное слюноотделение;
  • депрессия;
  • мышечная слабость.

Стадия глубокой комы

Если пострадавшему не оказана медицинская помощь на предыдущих стадиях отравления барбитуратами, развивается глубокая кома, что проявляется следующими симптомами:

  • арефлексия;
  • отсутствие тонуса мышц;
  • резкое сужение зрачков, которое при выраженной гипоксии сменяется расширением;
  • цианоз слизистых оболочек и кожных покровов;
  • похолодание кожи конечностей;
  • замедленное поверхностное дыхание (в терминальной стадии отравления возможно развитие шумного дыхания по типу Чейн-Стокса);
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • снижение температуры тела.

Стадия засыпания

Симптомы отравления барбитуратами на первой стадии будут следующими:

  • сонливость,
  • безразличие к происходящему,
  • слабость мускулатуры,
  • атаксия,
  • небольшой миоз (сужение зрачков), при этом реакция на свет сохранена,
  • гиперсаливация (обильное выделение слюны),
  • непонятная речь.

На этой стадии передозировки не наблюдается дисфункции дыхания и сердечно-сосудистой системы. У пострадавшего рефлексы сохранены.

Стадия поверхностной комы

На этой стадии появляются следующие признаки употребления барбитуратов:

  • утрата сознания,
  • глубокий сон,
  • выраженное сужение зрачков,
  • урежение дыхания,
  • синюшность кожных покровов,
  • умеренная тахикардия, при этом кровяное давление в пределах нормы,
  • аномальные разгибательные и сгибательные рефлексы стоп и кисти,
  • ослабление сухожильного, зрачкового и корнеального рефлекса,
  • ригидность (повышение тонуса) мышц затылка.

Терапевтическая

Продолжительное лечение барбитуратами нежелательно даже под наблюдением врача. Терапевтическая доза взрослого человека для достижения снотворного действия препарата – не более 0,15 граммов за час до сна. Средство назначается, если причиной бессонницы стали тревожность, эмоциональное возбуждение.

Сон, возникающий в результате приёма вещества, является нездоровым из-за нарушения продолжительности быстрой и медленной фаз сна, целостности его структуры. При эпилепсии, неврозах максимально разрешённая доза – 0,05-0,1 грамма. Для устранения мышечного спазма используют 0,02-0,03 грамма.

Детям нежелательно употреблять подобные препараты, только если имеются серьёзные показания. Дозировка в десятки раз ниже взрослой.

Терапевтические дозировки

Достаточная терапевтическая доза для наступления снотворного эффекта – 0,2 г.

Фенобарбитал (люминал) назначается только в случае, когда бессонница развивается на фоне возбуждения и беспокойства.

Следует отметить, фенобарбитал всасывается и распределяется по организму очень медленно. Вот почему его приём в качестве снотворного средства рекомендовано минимум за 1 час до желаемого времени наступления сна. Из организма фенобарбитал выводится в течение 2-4 суток у взрослых и 4-7 суток у ребенка, а его следы в моче обнаруживаются даже спустя 14 суток.

  • Крайне медленное выведение из организма способствует высокой кумуляции, именно поэтому фенобарбитал, как снотворное, советуют принимать короткими курсами – 3-4 дня приёма чередовать с 1-2 днями «отдыха».
  • Терапевтическая доза фенобарбитала для лечения эпилепсии и неврозов – 0,05-0,1 г.
  • Максимально допустимые: разовая доза – 0,4 г; суточная доза – 0,6 г.

Терапия

К сожалению, не разработано никакого специфического антидота. Отравление барбитуратами имеет множество последствий, а потому лечение осуществляется комплексно.

Обязательный этап – инфузионная терапия и выведение токсинов через мочеполовую систему. Для этого применяют инсулин, гидрокарбонат натрия, аскорбиновую кислоту и глюкозу.

Также нужно уменьшить гипоксию. Для этого применяют такие препараты как «Мексидол», «Пирацетам» и «Винпоцетин».

Если у человека возникла дыхательная недостаточность, ему вводят кофеин. Антидотом в данном случае также может стать антагонист снотворных средств.

Какой именно препарат будет выбран, зависит от медикамента, которым отравился человек. Так, например, при передозировке «Диазепамом» вводят «Налоксон». Если пострадавший отравился «Циклобарбиталом» или «Фенобарбиталом», ему показан «Бемегрид».

При возникновении отека тканей головного мозга пациенту проводят переливание плазмы, а затем назначают прием мочегонных средств. Это необходимо для выведения почками отравляющих средств. Еще придется употреблять витамины для улучшения обмена веществ и сведения к минимуму гипоксии.

Токсикокинетика

Детоксикация препаратов фенотиазинового ряда происходит в печени, выделение — через кишечник и почки (не более 8% принятой дозы) в течение 1—3 суток. Токсическая доза — более 500 мг. Смертельная доза — 5—10 г. Токсическая концентрация в крови — 1—2 мг/л, смертельная — 3—12 мг/л.

Фенобарбитал – противопоказания к применению

Как и любой другой, этот терапевтический препарат имеет свои противопоказания:

  • любая форма порфирии;
  • хронические патологии почек и печени;
  • алкоголизм;
  • миастения;
  • беременность в первом периоде и при кормлении грудью.

Педиатры назначают фенобарбитал детям с особой осторожностью, поскольку он может вызывать у ребёнка различные поведенческие расстройства.

Фенобарбитал как наркотик

Согласно медицинской статистике, наркомании, которые вызываются снотворными препаратами, возникают из-за злоупотребления лекарствами барбитуратового ряда среднего и короткого периода полужизни.

Фенобарбитал же является лекарством с длительным периодом полужизни, поэтому слишком широкого распространения в качестве наркотического вещества не получил.

Тем не менее, в 2020 году, в России, фенобарбитал был внесён в “Перечень наркотических средств и психотропов”, так как:

  • у лиц с высокой толерантностью к фенобарбиталу, приём гранично высоких доз всё-таки вызывает формирование психической, а затем физической зависимости.
  • желающих получить эйфорическое, сходное с алкогольным, опьянение, не смущает наступление длительного снотворного эффекта.

Прием барбитуратов опасен тем, что доза, которая вызовет смерть, и наркотическая доза не сильно отличаются – для того чтобы почувствовать эйфорическое опьянение надо сразу принять удвоенную или утроенную терапевтическую дозу. Однако, спустя 1-2 месяца возникает привыкание. Уже завышенная доза увеличивается ещё, что и становится причиной передозировок.

Фенобарбитал передозировка последствия симптомы первая помощь

Фенобарбитал является представителем группы седативных и снотворных, противосудорожных препаратов. Он считается слабым наркотиком и в свободной продаже отсутствует.

Но те люди, которые сталкивались с данным медикаментозным препаратом, могут знать, что передозировка его весьма опасна, она может стать причиной необратимых последствий.

Фенобарбитал: передозировка

Терапевтическая разовая доза Фенобарбитала для взрослых составляет максимально 200 мг; суточная — 500 мг. При превышении этой дозы возникают признаки передозировки.

Чтобы вовремя оказать помощь, важно присмотреться к клиническим признакам поражения.

Характерные симптомы интоксикации препаратами барбитуровой кислоты

Выраженность симптоматики при неумеренном употреблении барбитуратов зависит от дозировки препарата и продолжительности нахождения токсических веществ в кровяном русле.

Если пострадавший принимал препараты быстрого действия, проявления интоксикации устраняются достаточно быстро, поскольку медикаменты за короткий срок распадаются в организме.

При превышении дозировки барбитуратов среднего и продолжительного действия клиническая картина интоксикации более выражена.

Признаки отравления барбитуратами:

  • сонливость и апатия;
  • ощущение приятной расслабленности;
  • выраженное слюноотделение;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • неразборчивость речи;
  • незначительное сужение зрачков.

Перечисленные проявления свидетельствуют о легкой стадии интоксикации. В этом случае не происходит нарушения рефлексов. Если далее в организм не поступит очередная доза барбитуратов и будет оказана своевременная медицинская помощь, серьезных последствий для организма не возникнет.

Более тяжелая стадия (так называемая «поверхностная кома») выражается в следующих проявлениях:

  • учащение пульса;
  • бледность кожных покровов;
  • слабые двигательные реакции;
  • затрудненность дыхания;
  • сужение зрачков;
  • уменьшение частоты дыхательных движений;
  • потеря сознания — отравившийся пребывает в состоянии глубокого сна, попытки разбудить его безуспешны.

Характерная особенность этой стадии отравления — способность пострадавшего отвечать на болевые раздражители. У потерпевшего, который находится в состоянии поверхностной комы, может начаться приступ рвоты, что чревато забросом рвотных масс в пищевод и их попаданием в дыхательные пути. Это может спровоцировать остановку дыхания.

Отравление барбитуратами наиболее опасно в стадии глубокой комы. В этом случае происходят изменения, связанные с полным поглощением тканями токсических веществ. При несвоевременном оказании медицинской помощи стадия глубокой комы заканчивается смертью.

Для этого состояния характерны:

  • бледность и сухость кожных покровов;
  • отсутствие рефлексов;
  • замедленность дыхания;
  • понижение температуры тела;
  • резкое снижение артериального давления;
  • выраженное сужение зрачков;
  • отсутствие реакции на болевые раздражители;
  • аритмия.

В состоянии комы пострадавший может находиться в течение длительного времени — от часа до суток. Тяжелое отравляющее действие токсинов провоцирует остановку дыхания и работы сердца. В этом случае наступает летальный исход.

Каждый препарат, являющийся производным барбитуровой кислоты, имеет собственные показатели дозы, смертельной при приеме внутрь. Например, при употреблении «Барбитала» — 6–8 г, «Фенобарбитала» — 4–6 г, «Циклобарбитала» — 5–20 г.

Когда пациент выходит из состояния комы, в течение первых суток наблюдаются проявления нарушений деятельности центральной нервной системы — истеричность, плаксивость. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии, страдает от бессонницы.

Даже если пострадавший был доставлен в медицинское учреждение и прошел все необходимые процедуры по устранению излишка токсинов из желудка и крови, нельзя исключить вероятность развития осложнений.

К ним следует отнести психические расстройства, отек легких и головного мозга, нарушения метаболизма, острую почечную недостаточность.

Как правильно выводить барбитураты из организма

Очень важно знать, как вывести барбитураты из организма при интоксикации, чтобы избежать серьезных осложнений. К сожалению, от отравления или интоксикации не застрахован ни один человек. Отравление барбитуратами — очень распространенное в наше время явление.

Данные вещества входят в состав многих фармакологических препаратов. Также риску подвержены дети и люди преклонного возраста, организм которых еще больше склонен к отравлению данными веществами.

Именно по этой причине важно знать, как происходит выведение барбитуратов из организма.

Заключение

Как вывести барбитураты из организма? Следует прекратить употребление наркотических средств, правильно питаться, заниматься спортом.

При химической зависимости, тяжелых отравлениях требуется медикаментозное лечение в условиях стационара.

Как выводить барбитураты

Поскольку барбитураты являются сильными психотропами, без специальных лекарств при отравлении ими не обойтись.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Помощь от медика