Передается ли рассеянный склероз по наследству, заразен ли?

Содержание
  1. В каком возрасте возникает
  2. Возраст заболевания рассеянным склерозом
  3. Генетические факторы развития болезни
  4. Генетические факторы развития рассеянного склероза
  5. Генуинная форма
  6. Генфактор развития болезни
  7. Группа риска
  8. Детальные результаты исследований причинных факторов
  9. Диагностика заболевания
  10. Диагностирование рассеянного склероза
  11. Есть ли генетическая предрасположенность к рассеянному склерозу?
  12. Как влияет состояние окружающей среды?
  13. Как гены влияют на развитие рс?
  14. Как гормоны влияют на иммунитет?
  15. Как часто встречается
  16. Какова степень риска проявления рассеянного склероза у родственников?
  17. Коротко о видах эпилепсии
  18. Кстати, о «склерозе»
  19. Методы лечения
  20. Могут ли вирусы вызывать рассеянный склероз?
  21. Наследование рассеянного склероза
  22. Осложнения
  23. Откуда в организме аутореактивные лимфоциты?
  24. Половая принадлежность
  25. Понятие «наследственное» и «генетическое» заболевание
  26. Причины
  27. Причины возникновения заболевания
  28. Причины заболевания рассеянным склерозом
  29. Причины недуга
  30. Причины патологии
  31. Причины рассеянного склероза
  32. Профилактика
  33. Психические проблемы
  34. Распространение заболеваемости в зависимости от климатических условий
  35. Симптомы рассеянного склероза у мужчин и женщин
  36. Типы рассеянного склероза
  37. Факты, известные сегодня
  38. Экологические факторы
  39. Экология

В каком возрасте возникает

Патология чаще всего диагностируется в молодом возрасте – от 15 до 45 лет. Это характерная черта склероза, отличающая его от других неврологических болезней. Есть случаи выявления патологии у детей в возрасте двух лет. У лиц в возрасте старше пятидесяти склероз выявляется редко. Болезнь не оказывает влияния на продолжительность жизни.

Возраст заболевания рассеянным склерозом

Болезнь может проявиться в любом возрасте, но для большинства людей возраст заболевания рассеянным склерозом 20-40 лет. Чаще всего РС страдают женщины. В среднем, на 100 тыс. человек приходится 35 тысяч больных.

Генетические факторы развития болезни

Исследование 2020 года выявило 57 генов, ответственных за возникновение этого заболевания. Большинство выделенных генов управляет иммунными реакциями организма, то подтверждает теорию аутоиммунного характера рассеянного склероза. Гены, влияющие на развитие болезни, локализуются на 6-й хромосоме и относятся к так называемому главному комплексу гистосовместимости, отвечающему за способность иммунных клеток распознавать и атаковать чужеродные объекты.

Генетический сбой под внешним влиянием запускает механизм аутоиммунной реакции, и лимфоциты начинают атаковать собственные ткани организма. Гены, ответственные за болезнь, хотя и в меньшей степени, также локализуются на 7-й и 18-хромосоме.

На рассеянный склероз оказывает влияние ген основного белка миелина на 19-й хромосоме, однако его связь с болезнью наблюдается только у жителей Финляндии.

Генетические факторы развития рассеянного склероза

Рассеянный склероз характеризуется генетическим полиморфизмом. Возникновение этой патологии зависит от нескольких независимых (полиморфных) генов. В настоящее время проводятся множество исследований, направленных на выявление патологического генома. Достоверно установлено, что существует генетическая связь заболевания с 6-й, 5-й и 18-й хромосомой системы HLA.

При рассеянном склерозе часто встречается экспрессия генов HLA – DRB1, HLA – DR 2,

HLA – DR 15, HLA – DQ 6, GPC5. При такой патология нарушаются все функции системы тканевой совместимости. Эта система обеспечивает нормальную регуляцию иммунного ответа. Она играет определяющую роль в распознавании патологических агентов (антигенов), которые образуют соответствующие комплексы на поверхности клетки.

В норме HLA – система способствует выработке Т и В лимфоцитов, разрушающих данный антиген. При этом иммунный ответ организма сопровождается процессами фагоцитоза, активации комплемента, повышением синтеза макрофагов.

T и В лимфоциты способствуют выработке антител или иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA). Эти вещества соединяются с антигеном и образуют иммунный комплекс. Развивается иммунная реакция немедленного типа, в результате которой антигены располагаются поверхностно и теряют способность проникать внутрь клетки. Макрофаги захватывают эти образования и уничтожают их. Таким образом иммунная система человека реагирует на воздействие патогенных факторов.

При развитии патологии HLA – системы снижается защитная функция макрофагов и

Т – супрессоров, нарушается распознавание патологических антигенов. Для рассеянного склероза характерна патологическая перестройка иммунной системы, которая принимает за антиген собственные ткани организма. В результате формируются аутоантитела, локально воздействующие на миелин (оболочку нервных волокон). Образуются очаги повреждения (демиелинизации) в периферической и центральной нервной системе.

У таких больных нарушается работа эндокринных желез, изменяется проницаемость гематоэнцефалического барьера. Циркулирующие иммунные комплексы содержат антитела ко всем тканям и органам: печени, почкам, сердцу, головному мозгу. Поэтому у пациента наблюдаются церебральные симптомы, признаки поражения черепно – мозговых нервов, сердечно – сосудистой и пищеварительной системы.

Генуинная форма

Ее проявления аналогичны, однако данная болезнь наследственная, выявить причины не всегда удается, ведь мозг не получал механических или органических повреждений.

Врачи до сих пор не выяснили, как именно взаимосвязаны наследственность и идиопатическая эпилепсия.

Однако классификация данной формы весьма успешно проведена. Выделяют следующий тип:

Наследуемый по доминантному признаку – например, роландическая эпилепсия, которая передается ребенку по наследству по прямой линии и одному полу, через поколение, как правило. В таком случае, другой пол считается только носителем гена болезни. Если, например, эпилепсией страдает мать, то ее ребенок в любом случае будет здоров, а вот внучка будет болеть, тогда как внук всего лишь перенесет наследственное заболевание в генах и передаст его своим детям.

Наследуемые по рецессивному признаку – например, Ювенильно-Миоклоническая форма, которая редко, но передается по наследству. Чтобы ребенок заболел ею, нужно, чтобы каждый родитель переносил данный ген (необязательно с проявлением самой эпилепсии).

Генфактор развития болезни

Сам по себе РС не является наследственным заболеванием, однако ввиду многолетних исследований была найдена четкая взаимосвязь того, что у родственников вероятность возникновения данной болезни действительно гораздо выше, чем у тех, у кого в роду её не было.

Это и подтверждают цифры — 2% у «наследственно-здоровых» и до 10% у людей, имеющих больных родственников.

Группа риска

Пока еще ученым не удалось точно определить причину возникновения патологии, из-за чего возникает вопрос: а передается ли детям рассеянный склероз? В некоторых случаях возможен наследственный фактор возникновения недуга. Если в роду имеются больные склерозом, то у близкородственных членов может возникнуть недуг.

К группе риска относят не только тех лиц, которые могут заболеть из-за наследственной причины. Также в нее включают тех, кто имеет очаги хронической инфекции, проживающих в районах Севера, лиц, подвергающихся сильным психоэмоциональным нагрузкам.

Детальные результаты исследований причинных факторов

Фенотипы генов пациентов с рассеянным склерозом, а также абсолютно здоровых людей в большинстве случаев имеют существенные отличия. Если взять в качестве примера данные по обследованию пациентов из Америки, то было отмечено, что несколько антигенов способны сочетаться между собой, и гораздо чаще, чем в других популяциях. От наличия данных комбинаций зависит характер протекания и степень тяжести заболевания.

Многолетний опыт в данной области дает все основания утверждать, что рассеянный склероз не появляется в результате изменения одного гена, не передается по наследству и не может появиться под влиянием одной изолированной причины, а имеет обыкновение проявлять себя под воздействием целого их ряда. Слабая степень болезни ограничивается незначительным эффектом под влиянием нескольких менее значимых факторов.

С целью конкретизации генов, которые в этом процессе участвуют, определения их основной роли, выяснения того, каким именно образом они взаимодействуют между собой и способствуют повышению рисков к приобретению данного заболевания проводится дополнительное исследование. Данные меры приводят к возможности принятия оптимальных решений и методов по лечению данного заболевания и даже к поиску способов его предупреждения.

Диагностика заболевания

Определить рассеянный склероз обычно довольно сложно: эта патология имеет много общего с другими заболеваниями ЦНС. Первым делом врач осматривает больного и опрашивает его о наличии симптомов РС. Для постановки предварительного диагноза достаточным является наличие двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не меньше месяца.

Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография: на снимках видны очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее МРТ не дает точного ответа о наличии патологии (при отсутствии других исследований).

Достаточно информативным является исследование вызванных потенциалов: оно позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг подает телу под воздействием импульсов.

Дополнительно часто назначают исследование спинномозговой жидкости: для РС характерно повышение уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови позволит исключить заболевания, схожие по признакам с рассеянным склерозом.

Диагностирование рассеянного склероза

«Рассеянный склероз» диагностируют, благодаря таким факторам:

  • Болезнь началась в возрасте двадцати-пятидесяти лет.
  • Присутствие признаков, которые говорят о нарушениях в функционировании спинного либо головного мозга.
  • МРТ показывает симптомы двух и более точек демиелинизации.
  • Два и более момента ухудшений продолжительностью не менее суток с перерывом тридцать дней.
  • Отсутствие другого варианта расшифровки признаков болезни.

Специалисты в области неврологических исследований Юсуповской больницы применяют способы выявления рассеянного склероза:

  • Вызванные потенциалы (ЭМГ ВП). Данный способ базируется на том, что при рассеянном склерозе из-за расщепления миелина, блокатора проводников нервов становится медленнее реакция импульсов. Быстрота действия фиксируется аппаратурой, затем данные обрабатывают на компьютере.

На основе имеющейся информации специалисты определяют скорость уменьшения активности нервных импульсов, это считается предполагаемым подтверждением присутствия демиелинизирующей патологии.

  • МРТ дает возможность ясно увидеть зоны демиелинизации.
  • Изучение цереброспинальной жидкости, которую получают с помощью пункции. Позитивные итоги испытаний выявляются у девяноста процентов больных с рассеянным склерозом.
  • Комплексное изучение кровяного состава дает возможность посредством некоторых химических соединений выявить присутствие в крови специальных ферметов, они присутствуют у заболевших рассеянным склерозом.
  • Исследование глаз дает возможность специалисту-офтальмологу увидеть на глазном дне типовые видоизменения и выявить признаки отклонений.

Совокупное применение докторами Юсуповской больницы, процедур в лечебных учреждениях, рентгена, анализов и применения электроаппаратов, дает возможность выявить рассеянный склероз на начале недуга, определить серьезность положения, степень и состояния болезни.

Своевременное выявление рассеянного склероза много значит для здоровья, вовремя намеченное лечение должно задержать ухудшение здоровья пациента.

Есть ли генетическая предрасположенность к рассеянному склерозу?

Если в семье уже есть или были больные рассеянным склерозом, риск заболеть повышается. Это не говорит о том, что болезнь придет обязательно. Толчком к началу заболевания могут послужить и другие причины, вместе с наследственностью.

Многолетние исследования показывают, что болезнь не передается через ген, человек в наследство получает риск заболеть таким расстройством, а не саму болезнь. Эти же исследования показали, что некоторые наши гены способствуют синтезу миелина в организме, который является толчком для болезни.

В организм человека постоянно попадают различные бактерии и микробы, на которые он реагирует по-разному. Эта естественная реакция заложена генетически. Поэтому нельзя исключить, что одна и та же болезнь у близких родственников протекать будет одинаково.

Как влияет состояние окружающей среды?

Экологические проблемы сегодня существуют везде, но не всегда они настолько критичные, чтобы быть толчком для возникновения рассеянного склероза. Другое дело, если человек долгое время был под воздействием радиации. Химические отравления тоже могут быть одной из причин. В регионах, где есть проблемы с чистой водой для питья, экологическую обстановку тоже относят к зоне риска.

Какова бы не была экология в месте проживания, идеальной она уже в наш век не будет. Чтобы не усугубить еще больше неблагоприятные факторы, необходимо заниматься своим здоровьем. Алкоголь и никотин тоже являются ядами, которыми добровольно травит себя человек. Отказ от вредных привычек, занятия спортом, правильное и здоровое питание, витамины и минералы в достаточном количестве – подходящая профилактика рассеянного склероза.

Как гены влияют на развитие рс?

Различная «восприимчивость» к комплексным заболеваниям является следствием разнообразия генов у людей. Гены содержат информацию, которая требуется, помимо прочего, для производства белков (полипептидов). Белки являются компонентами всех живых клеток. Некоторые из них используются как «строительный материал», а другие – как источник энергии. Специальные белки также могут контролировать активность генов и, следовательно, синтез других полипептидов.

При рассеянном склерозе отсутствуют фатальные изменения в структуре одного полипептида. Однако незначительные изменения в структуре или функции ряда взаимодействующих белков присутствуют.

Немного измененные белки могут отрицательно влиять как на регуляторную функцию иммунных клеток, так и на степень повреждения нейронов. Если иммунная система атакует собственные клетки под действием измененных генов, это называется аутоиммунным заболеванием. Однако дополнительные факторы окружающей среды также играют решающую роль в случае рассеянного склероза.

Как гормоны влияют на иммунитет?


По результатам последних исследований доказано, что гормоны влияют на иммунитет.  

Два важных женских половых гормона, эстроген и прогестерон, понижают защитные функции организма. Во время беременности уровень этих гормонов выше, что сокращает болевые ощущения у женщин с РС. Тестостерон, основной мужской гормон, также может подавлять иммунный ответ.

Как часто встречается

Рассеянный склероз относится к часто диагностируемым патологиям. Он занимает второе место среди причин неврологической инвалидности среди молодых людей. По данным статистики, на 100 000 человек приходится 30 случаев заболевания.

Учеными установлена закономерность: чем дальше от экватора, тем чаще диагностируется склероз. Так, в северных широтах на 100 000 человек приходится около 70 случае выявления болезни. Это связано с нехваткой витамина Д, вырабатываемого организмом под действием солнечных лучей.

У женщин болезнь диагностируется чаще, чем у мужчин, но они легче ее переносят.

Какова степень риска проявления рассеянного склероза у родственников?

Статистика показывает, что рассеянный склероз поражает 30 раз больше людей из семей, где уже есть примеры заболевания. Риск больше, если болел очень близкий родственник: родители, сестры и братья. Болезнь может не коснуться, если заболевший только в дальнем родстве.

В группе риска родные по крови братья и сестры, от 2% до 5%, родители могут не заболеть. Если болел один из родителей, у ребенка есть риск получить рассеянный склероз, в процентном соотношении риск доходит до 2%.

У близнецов, если они однояйцевые, риск заболеть доходит до 35%, а если разнояйцевые – то только до 5%. Генотип разнояйцевых близнецов обычно отличается. Если взять все случаи заболевания рассеянным склерозом, то вырисовываются такая картина: 10% из всех заболевших имеют близких родственников, которые уже сталкивались с этим расстройством.

Женский пол более уязвим этой болезни, чем мужской. Ранее отмечалось, что женщины от 20 до 40 лет больше всех подвержены рассеянному склерозу. Сегодня уже есть другая статистика, по которой болезнь поражает уже с 15 лет. Вплоть до 50 лет женский пол более уязвим этой болезни, чем мужской.

Коротко о видах эпилепсии

Далее хотелось бы рассмотреть болезнь в разрезе ее разновидностей, чтобы понять, какая из них наиболее опасна для наследования. Итак, под эпилепсией понимают хроническое заболевание или дисфункцию электрической активности клеток головного мозга, приводящую к психоневрологическим отклонениям, а также проявляющуюся в форме припадков внезапного характера.

В результате аномального поведения нейронов в одной области головного мозга или сразу по всей поверхности возникает электрический разряд, провоцирующий судороги.

Смотря по тому, что вызвало заболевание головного мозга, эпилепсия может иметь следующий тип:

  • Симптоматическая или вторичная – то есть, приобретенная. Ее могла спровоцировать не только ЧМТ, но и инсульт, болезни сосудов человека, отравление токсинами крови, даже шейный остеохондроз. Особенно страшна эпилепсия у маленьких детей приобретенной формы, так как мозг ребенка очень легко травмировать.
  • Генуинная или идиопатическая – первичная, заложенная генами. Именно эта болезнь передается по наследству.
  • Криптогенная – без выявленных причин. Вполне возможно, что данный тип вызван мутацией генов, и также есть риск наследования.

Кстати, о «склерозе»

Многие люди, объясняя свою забывчивость, ссылаются на «склероз». Так вот: в медицине термином «склероз» обозначают не плохую память, а замещение любой здоровой ткани (например, мышечной или нервной) тканью соединительной, которая выполняет вспомогательную функцию и работает подобно заплатке, то есть по сути это рубцевание.

Методы лечения

Лечение патологии индивидуальное и напрямую зависит от стадии. Терапия носит комплексный характер, из-за чего в ней принимают участие врачи разных специальностей: невролог, нейропсихолог, офтальмолог, уролог, иммунолог и другие специалисты.

Назначенное лечение должно включать следующие препараты:

  1. Средства, оказывающие подавляющее действие на развитие болезни. Чаще всего подбирают гормональные иммунодепрессанты.
  2. Витамины.
  3. Препараты, улучшающие обменные процессы.
  4. Антигистаминные средства.
  5. Средства для укрепления сосудов.

Одновременно включается симптоматическая терапия, направленная на коррекцию основных клинических проявлений склероза.

Могут ли вирусы вызывать рассеянный склероз?

Известно, что вирус герпеса оказывает пагубное влияние на организм. Иногда он выступает возбудителем более серьёзных заболеваний. Вирус провоцирует выработку протеинов в спинной жидкости, которые встречаются у пациентов с РС. Но врачи не уверены, был ли вирус до РС, служит ли он причиной РС, или же он появился вместе с болезнью.

Наследование рассеянного склероза

Наследственная предрасположенность повышает риск возникновения заболевания. Это не значит, что человек непременно заболеет. Заболевание возможно при одновременном проявлении нескольких описанных выше условий.

Исследования в области генетики не подтвердили сцепления болезни с геном. То есть, по наследству передается не сам рассеянный склероз, а предрасположенность к нему. Также было выявлено, что некоторые гены оказывают влияние на выработку ферментов, называемых миелиновыми белками, они способствуют появлению болезни.

Осложнения

Если патологию своевременно не лечить, то она может привести к серьезным осложнениям в виде синдрома хронической боли, нарушений функций тазовых органов, синдрома хронической усталости, депрессии, неврозов.

На поздних стадиях может возникать снижение интеллектуальных способностей вплоть до развития деменции.

Откуда в организме аутореактивные лимфоциты?

Аутореактивные лимфоциты обладают повышенным аутоиммунным потенциалом, то есть готовы «палить по своим», уничтожая клетки собственного организма. Они всегда присутствуют в организме здоровых людей, но находятся под строгим контролем иммунной системы. Дело в том, что все Т-лимфоциты проходят «обучение» в тимусе; важной частью этого обучения является так называемая негативная селекция: иммунные клетки, нацеленные на аутоантигены, просто уничтожаются.


А теперь поэтапно разберем механизмы развития РС.

Половая принадлежность

Как уже отмечалось, женщины чаще мужчин болеют этим заболеванием и связано это с гормональными изменениями и более чувствительным эмоциональным состоянием. Мужчинам удается избежать этого недуга за счет тестостерона в их гормональном фоне.

Женские гормональный фон изменяется в течение всей жизни: во время полового созревания, беременности, климактерических изменений. Особенно в послеродовой период риск заболеваниями склерозом возрастает из-за резкого понижения гормонального уровня.

Понятие «наследственное» и «генетическое» заболевание

Наследственное заболевание — это заболевание, которое возникает и развивается в связи с нарушениями и повреждения в генетическом наборе клеток.

Они могут быть связаны с такими видами мутаций, как — хромосомные, митохондриальные и генетические.

Наследственные заболевания могут как передаваться от одного из родителей, так и в результате мутаций в связи с патологическими изменениями в зародышевой ткани, зиготе или на ранних стадиях беременности.

Генетические заболевания — группа болезней, которая возникает в результате повреждения ДНК на уровне какого-либо определенного гена.

В таких случаях болезнь связана с нарушением и мутацией внутри гена, в результате чего генетический белок изменяет своё количество и функцию. Также генетическое заболевания является частным случаем наследственного.

Причины

Различают общие причины, способствующие возникновению рассеянного склероза и непосредственные:

  • В зоне риска находится европейская раса.
  • Есть вероятность заболеть, если в семье кто-то из родственников по крови уже болел этим заболеванием.
  • Больше всего расстройство поражает женщин.
  • Переезд в другую природную зону, резкая смена климата.

Провоцирующие факторы внешней среды:

  • Вирусные и бактериальные заболевания в хронической форме (например, герпес).
  • Большие физические и эмоциональные нагрузки.
  • Предрасположенность по наследственному признаку.
  • Образ жизни, питание.
  • Женские противозачаточные таблетки могут быть одной из причин.
  • Дефицит витаминов и других микроэлементов.
  • В группе риска люди, получившие дозу радиации и химические отравления.

Причины возникновения заболевания

Рассеянный склероз – демиелинизирующее аутоиммунное заболевание, имеющее хронический характер, при котором иммунитет человека вырабатывает особые антитела, последовательно разрушающие нервные клетки путем воздействия на миелиновый слой нервов.

Причиной возникновения этого заболевания является одновременное стечение некоторых условий или факторов. Эти условия можно разделить на:

Общие способствуют появлению заболевания и их может быть несколько. К ним относятся:

  • Принадлежность к европейской расе.
  • Наличие в семье человека, страдающего рассеянным склерозом, и этот человек является близким кровным родственником.
  • Принадлежность к женскому полу.
  • Изменение условий проживания.

Непосредственные факторы имеют конкретный характер и выявляются при диагностике. К ним относятся:

  • Влияние некоторых вирусов и бактериальных инфекций на организм, например вирус герпеса или стрептококковая инфекция.
  • Хронические процессы в организме.
  • Рацион питания и режим дня.
  • Физическое и эмоциональное перенапряжение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Прием оральных контрацептивов увеличивает риск возникновения рассеянного склероза.

Причины заболевания рассеянным склерозом

Причины, по которым возникает рассеянный склероз, пока до конца не выяснены. Но врачи склонны говорить о том, что оно возникает вследствие стечения нескольких факторов (по совокупности). Условно их можно разделить на две группы: общие и конкретные.

Общие факторы в какой-то степени способствуют появлению болезни, но не являются основополагающим. К ним относят:

  • принадлежность к европейской расе;
  • наличие близкого родственника, страдающего РС;
  • женский пол;
  • переезд на постоянное место жительства в другой климатический пояс.

К наследственным факторам относятся признаки, чаще всего встречающиеся у больных при постановке диагноза. Как правило, это:

  • перенесённая вирусная или бактериальная инфекция (стрептококковая инфекция, герпес)
  • хронические заболевания;
  • частое физическое или эмоциональное переутомление;
  • приём оральных средств контрацепции;
  • несоблюдение режима дня и питания;
  • наследственный фактор.

Иммунитет человека вследствие перенесённой инфекции или стресса начинает вырабатывать особые антитела, которые в свою очередь начинают последовательно разрушать нервные клетки. Они поступательно оказывают влияние на миелиновый слой нервов, в результате деструкции которого человек постепенно утрачивает способность полноценно двигаться и становится инвалидом.

Причины недуга

В процессе изучения происхождения болезни современная медицина выделила несколько групп причин:

  • вирусы и инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • психологические расстройства;
  • экология и климатические условия проживания;
  • половая принадлежность.

Причины патологии

Причины развития недуга окончательно не установлены, из-за чего часто возникает вопрос: а передается ли по наследству рассеянный склероз?

В неврологической практике выделяют несколько основных теорий, объясняющих причину болезни:

  • инфекционно-аллергическая причина, пусковым фактором которой является перенесенная вирусная инфекция, даже без типичных клинических проявлений;
  • аутоиммунная теория, которая утверждает, что склероз возникает в результате атак иммунокомпонентами миелина (он расценивается как чужеродный);
  • метаболическая теория, предполагающая возникновение недуга на фоне нарушения обмена и синтеза миелина.

А что говорит генетика, передается ли по наследству рассеянный склероз или нет? По теории предрасположенности, ученым удалось установить наличие некоторых генов, которые повышают риск развития склероза.

К формированию недуга приводит радиация, влияние токсических веществ, зона проживания, травмы, частые стрессы, депрессивные состояния.

Причины рассеянного склероза

Несмотря на все проводимые медицинские исследования, врачи до сих пор не могут дать ответа на вопрос, почему возникает рассеянный склероз. Специалисты говорят о трех группах причин, которые часто приводят к этому заболеванию:

  • генетические — РС не является наследственным заболеванием, однако риск болезни повышается при определенном сочетании генов;
  • внешние — плохая экология, географическое положение (чаще патология встречается в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы;
  • поведенческие — курение, стрессы, особенности питания, значительные умственные нагрузки.

Профилактика

Профилактика склероза направлена на замедление прогрессирования патологических процессов:

  1. Нормализация психоэмоционального состояния.
  2. Выполнение предписанных физических нагрузок.
  3. Предупреждение инфекционных недугов.
  4. Женщинам рекомендуется предохраняться от беременности, так как она может спровоцировать обострение склероза.

Проводя профилактические мероприятия, можно добиться стойкой ремиссии.

Психические проблемы

Сегодняшняя медицина утверждает, что взаимосвязи между стабильным влиянием стрессовых ситуаций на организм и рассеянным склерозом не существует. Специалисты соглашаются с тем, что психические проблемы, к которым принято относить склероз, вызваны негативными факторами.

Психические расстройства и негативные эмоции не дают ничего положительного организму, а потому отрицательное воздействие на центральную нервную систему необходимо минимизировать.

Распространение заболеваемости в зависимости от климатических условий

Считается, что рассеянный склероз прогрессирует в странах с умеренным климатом, где люди не получают достаточное количество витамина D. Из 100 тысяч человек, в северных странах, где укороченный световой день, заболевают от 50 до 100 проживающих. Сюда же можно отнести пищевые пристрастия, жирное мясо больше употребляют именно в регионах с суровым климатом.

Климат нельзя отнести к 100% фактору риска, потому что всегда можно сменить место жительства. Только в 18 лет заканчивается формирование иммунной системы человека, врачи советыют переехать и растить детей в комфортном климате, если есть предрасположенность к заболеванию.

Симптомы рассеянного склероза у мужчин и женщин

Проявления РС очень многообразны и зависят от того, в каком участке мозга возникают бляшки. Более того, симптомы могут возникать и исчезать, что существенно осложняет диагностику.

Чаще всего симптомами начальной стадии рассеянного склероза у мужчин и женщин являются слабость, утомляемость, периодически возникающие проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения, головокружение. Реже в качестве первичных проявлений встречаются боли, нарушения мочеиспускания, импотенция, эпилепсия.

С течением болезни первые признаки рассеянного склероза становятся все более выраженными, к ним добавляются новые симптомы, состояние функциональных систем в целом значительно ухудшается. Возможны, но далеко не обязательны, следующие проявления:

  • зрение может снижаться до 0,1 и менее, часто один глаз видит лучше другого;
  • речевая функция постепенно нарушается — от легкой путанности и затрудненности речи до невозможности разговаривать и глотать;
  • мышечная сила постепенно снижается вплоть до полной неподвижности;
  • первичные незначительные нарушения координации могут перейти в полную невозможность нормальных направленных движений;
  • чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы;
  • интеллектуальные способности снижаются, в крайних стадиях возникает деменция;
  • при сильном поражении тазовых органов наблюдается недержание мочи и кала.

Конечно, перечисленные крайние степени нарушений возникают при очень длительном течении болезни либо при отсутствии или низком качестве лечения. Своевременная диагностика рассеянного склероза на ранней стадии и правильная терапия помогают пациентам прожить всю жизнь без значительной степени инвалидизации.

Типы рассеянного склероза

Более современная классификация РС — по типам в зависимости от течения болезни. Выделяют следующие разновидности патологии:

  • клинически изолированный синдром — первое проявление рассеянного склероза. Его выделяют в отдельный вид, так как на этой стадии непонятно, по какому типу будет развиваться патология;
  • ремитирующий рассеянный склероз — наиболее распространенный тип, характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов (обострений). В периоды ремиссии отмечается частичное или полное восстановление нарушенных функций;
  • вторично-прогрессирующий РС — тип течения, при котором происходит неуклонное нарастание неврологических нарушений. Четкого разделения на периоды обострений и ремиссий не наблюдается;
  • ремитирующее-прогрессирующий — характерны выраженные обострения, после их затихания продолжается постепенное нарастание нарушений;
  • первично-прогрессирующий рассеянный склероз — тип течения, когда с самого начала заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий. Этим типом рассеянного склероза страдает около 10% больных.

Невозможно сразу определить, как будет протекать болезнь у конкретного пациента. В целом самый распространенный — ремитирующий — рассеянный склероз часто имеет наиболее благоприятное течение среди других типов заболевания. Однако продолжительность жизни и степень инвалидизации пациента зависит от того, насколько сильно восстанавливается организм после каждого рецидива, насколько быстро болезнь перейдет в прогрессирующую форму.

Некоторые исследователи даже выделяют такие типы рассеянного склероза, как доброкачественный (в течение 15 лет при отсутствии лечения у больного не наблюдается серьезных ухудшений функций) и злокачественный (заболевание прогрессирует очень быстро и приводит к тяжелой инвалидизации в течение двух–трех лет).

Факты, известные сегодня

  1. Семейные случаи рассеянного склероза существуют. Есть семьи, в которых совокупная частота у всех родственников достигает 10%. Наиболее убедительны исследования на близнецах. У них исследовали конкордантность или одинаковые проявления болезни у обоих близнецов.

    Результаты впечатляют: у разнояйцевых близнецов этот показатель составил 5%, а у однояйцевых доходил до 30%. Это значит, что однояйцевые близнецы, идеальная модель для сравнения, несут однотипные «поломки» генов, способствующих развитию рассеянного склероза.

  2. Ген, ответственный за передачу рассеянного склероза по наследству, не обнаружен, моногенную модель нельзя построить. Но вместе с тем риск развития болезни по мере уменьшения родства снижается нелинейно. Например, родственники больного в четвертом поколении не будут болеть в 4 раза реже. Они могут либо вовсе не заболеть, либо болеть с высокой частотой.

    Прямой (линейной) зависимости тут нет. Такая закономерность выявлена в результате длительных (более 10 лет) наблюдений.

  3. Считается, что возникновение заболевания зависит от множества генетических факторов, никак не связанных между собой. Особое внимание генетики уделяют шестой хромосоме.

    Считается, что ее участок под названием HLA является одним из маркеров болезни. Этот участок «распознает» в нашем организме чужеродные вещества любого происхождения. Возможно, именно он и запускает аутоиммунную агрессию. Но это только гипотеза, подлинных доказательств нет. В разных странах обнаружены аналогичные участки на других хромосомах.

    Так, в Финляндии изменена цепь иммуноглобулинов в 19-й хромосоме у больных рассеянным склерозом. В других странах у таких же больных при такой же клинической картине этот участок хромосомы остается здоровым.

Изучение различных аспектов хромосомного набора – большая задача для генетиков разных стран.

Экологические факторы

Рассеянный склероз – заболевание, распространённое на территории северного полушария, выше 30-й параллели северной широты. Наибольшее количество больных приходится на северную часть США и Европы, реже – на юге Европы, в странах Азии и Африки. Самое большое количество случаев заболевания – до 70 чел на 100 тыс.

населения – приходится на крупные промышленные города. Из чего можно сделать вывод об отрицательном воздействии сложной экологической обстановки на организм. Специалисты считают, что смена места жительства с одной климатической зоны на другую никоим образом не влияет на повышение степени риска.

Факторы воздействия внешней среды имеют большее влияние на организм, чем наследственные особенности иммунитета.

Экология

Появлению болезни может способствовать продолжительное пребывание человека в месте с неблагоприятной экологической обстановкой. Провоцирующими факторами могут послужить:

  • радиационный фон;
  • загрязненный углекислым газом воздух;
  • дефицит чистой питьевой воды.

Чтобы снизить негативное влияние этих показателей, важно вести здоровый образ жизни, не отравляя организм никотином и алкоголем, заниматься спортом и делать акцент на сбалансированном питании с высоким содержанием витамина D

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Помощь от медика