Колики | Доказательная педиатрия

Что такое колики

Конечно, вмешиваться в спор между свекровью и невесткой дело неблагодарное. Поэтому рассудить вас я не берусь. А вот предоставить квалифицированный взгляд на природу происхождения колик у новорожденных и, соответственно, правильные действия родителей в таких случаях, могу.

Прежде всего, отмечу, что все специалисты сходятся во мнении о естественных причинах возникновения колик в животе у новорожденных. Их рассматривают, как одно из проявлений адаптационного процесса в период привыкания организма младенца к новым условиям существования, новой окружающей среде.

До недавнего момента считалось, что колики связаны исключительно с перестройкой желудочно-кишечного тракта и формированием в нем полезной микрофлоры.  Сейчас все больше популярности набирает мнение о неврологической природе происхождения таких спазмов. Ученые приводят доказательства того, что колики можно считать «спутниками» головной боли (мигрени).

Не стану вдаваться в научные детали объяснений этого утверждения. Но многие взрослые подтвердят, что при сильном стрессе человек испытывает серьезный дискомфорт, одним из симптомов которого являются спазмы и боли в желудке.

Вполне возможно, младенец тоже переживает огромное нервное потрясение от обилия новых впечатлений, которые буквально обрушиваются на него в первые месяцы жизни. Ведь именно в период, когда начинаются колики у новорожденного, он постепенно приходит к осознанию себя, как отдельного от мамы существа. Он понимает, что теперь сам по себе и должен самостоятельно обеспечивать свою жизнедеятельность.

Представьте схожую ситуацию. Как вы будете ощущать себя после внезапного попадания на другую планету, где даже дышать нужно по-другому? Конечно, паника вам обеспечена со всеми сопутствующими симптомами.

Согласитесь, что описанное состояние очень похоже на то, что должен испытывать новорожденный. Также в эту «симптоматическую картину» вполне вписывается и то, что у всех младенцев колики начинаются именно в один и тот же период и резко проходят тоже у всех, не зависимо от интенсивности и качества лечения (поят ли родители малыша укропной водичкой или вообще ничего не делают – колики исчезают).

Таким образом, мы имеем две теории относительно колик у новорожденного, и, соответственно, рекомендаций, что делать. Обе имеют своих сторонников. Причем вторая теория, благодаря современным медицинским исследованиям, получает все больше подтверждений.

Как ставится диагноз коликов?

Если Вас беспокоит длительный плач ребенка, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Ведение дневника. Записывайте информацию, касающуюся эпизодов плача:

  • Когда начался и сколько длился эпизод плача. Плач, который начинается сразу после кормления, может быть вызван гастроэзофагеальным рефлюксом (заброс содержимого желудка обратно в пищевод) или проглатыванием воздуха.
  • Начинаются ли эпизоды плача в одно и тоже время каждый день? Или ребенок плачет в разное время суток?
  • Возможные причины плача? Какие методы помогают остановить эпизод плача?
  • Что Вы делаете, чтобы помочь ребенку?
  • Как звучит плач ребенка? Дети с коликами обычно плачут громко, с высоким тоном и более интенсивно.
  • Как и чем Вы кормили ребенка? Переедание, недоедание, непереносимость некоторых продуктов может вызывать плач и беспокойство.
  • Как меняется плач в течение дней и недель? Становится ли он менее интенсивным или наоборот?
  • Какие чувства испытываете Вы сами, когда ребенок плачет? Уход за ребенком с коликами довольно труден, вызывает много эмоций. Некоторые родители чувствуют вину из-за “страданий” ребенка.
  • Как колики влияют на взаимоотношения в семье?
  • Как Вы думаете, в чем причина плача?

Когда появляются и проходят колики?

Колики — это временное явление. Обычно они возникают у младенца через 3 – 4 недели после появления на свет. Время, сколько длятся колики у новорожденных, может быть разным. Обычно от 1 до 4-х часов плача являются главным признаком, что ребенок страдает от коликов и газиков.

Длиться такой период может от 6 до 8 недель. Наиболее поздним периодом, когда проходят колики у новорожденных, считается 4-месячный возраст.

Колики отличаются от обычного плача:

  • Эпизоды плача длятся более 3 часов в день.
  • Эпизоды колик имеют четкое начало и конец и не зависят от факторов, непосредственно предшествующих коликам. Ребенок может спать, есть, беспокоиться, “играть”, затем вдруг начинается очередной эпизод коликов.
  • Обычно плач при коликах более интенсивный, громкий, более высокой тональности, по сравнению с “обычным” плачем. Дети кричат так, как будто им действительно очень больно.
  • Могут иметь дополнительные проявления (покраснение лица и бледность кожи вокруг рта; выбухание и напряжение живота; поджимание ног к животу; прохладная кожа стоп; ноги могут быть вытянуты при особенно сильном плаче; сжимают кисти в кулачки; напряжение мышц рук; выгибание спины).
  • Дети с коликами плохо успокаиваются. Плач может прекратиться после отхождения стула или газов.

Колики у всех детей — это проходящая проблема. К 3 месяцам они проходят у 60% детей, к 4 месяцам — у 90%.

Мифы о коликах

  • Дети с коликами не плачут чтобы манипулировать Вами.
  • Вы не избалуете ребенка, пытаясь успокоить его во время эпизода коликов.
  • Рисовые каши не улучшают течение коликов. Дети должны получать только грудное молоко или молочную смесь до 4-6 месяцев, до начала прикорма, если состояние ребенка не требует назначения чего-то еще.
  • Исследования доказали, что препараты симетикона и лактазы не оказывают особого эффекта при коликах.

Определение понятия коликов

[sociallocker]Колики — это “избыточный” продолжительный плач. Ребенок при коликах плачет больше 3 часов в день более 3 дней в неделю.

Они встречаются очень часто, ими страдают по меньшей мере 40 % детей грудного возраста. Колики обычно начинаются в возрасте 3-6 недель жизни и заканчиваются в 3-4 месяца. Колики с одинаковой частотой встречаются у следующих категорий детей:

  • у мальчиков и девочек;
  • при естественном (грудном) и искусственном вскармливании (кормление смесями);
  • у детей доношенных и у родившихся раньше срока;
  • у первого и второго ребенка в семье (и у всех последующих).

Нормальная структура плача — дети плачут чаще в первые 3 месяца жизни. Плач считается не “избыточным”, если ребенок не плачет более 2 часов в день. Дети без колик плачут реже и менее продолжительно, чем дети с коликами.

Поддержка родителей

Родители детей с коликами часто винят себя, чувствуют свою несостоятельность и беспомощность. Эти чувства вполне объяснимы и не означают, что Вы не в состоянии обеспечить уход за ребенком.

Иногда требуется отдохнуть от плача ребенка. Если Вы и плачущий ребенок остались одни, сделайте паузу — оставьте Вашего ребенка в безопасном месте на несколько минут. Ребенка нужно оставить в его кроватке, положив его на спину. В кроватке не должно быть никаких лишних предметов, которые могут при определенных обстоятельствах перекрыть его дыхательные пути.

Нельзя слишком сильно трясти ребенка: это может привести к серьёзным повреждениям.

Признаки колик

Основные симптомы коликов у новорожденного связаны с состоянием животика. Он становится напряженный и вздутый. Есть и другие симптомы:

  • малыш поджимает ножки;
  • иногда выпускает газы;
  • может пытаться тужиться;
  • у него изменяется стул.

Кроме этого происходят заметные изменения в поведении ребенка. Он:

  1. становится капризным и беспокойным (особенно сразу после кормления);
  2. часто, без видимых причин начинает плакать;
  3. долго не успокаивается;
  4. может временно отказаться есть.

Обычно колики проявляются в виде приступов, которые периодически «накатывают», а затем наступает облегчение.

Пробиотики

Некоторые исследования доказали положительный эффект пробиотиков с Lactobacillus reuteri при коликах. Обязательно проконсультируйтесь с врачом при назначении препаратов с пробиотиками.

Растительные лекарственные препараты

Ромашка, фенхель имеют спазмолитические свойства и используются при коликах у детей. Небольшое число исследований показали положительный эффект от применения растительных препаратов при коликах. Обязательно проконсультируйтесь с врачом при назначении растительных лекарственных препаратов и гомеопатии.

Слинги и переноски

Иногда использование слингов помогает справиться с коликами и дает возможность маме постоянно наблюдать за состоянием ребенка, быть с ним в контакте. Это помогает уменьшить тревогу как ребенка, так и мамы.

Смена обстановки

Используются такие техники, как поездки на машине, пустышки, специальные укачиватели, теплые сидячие ванны, белый шум (звук фена или пылесоса, приложения с различными звуками для смартфонов) и так далее. Эти процедуры могут помочь успокоить плачущего ребенка.

Чем помочь ребенку?

И теперь главный вопрос, который, как я поняла, и является основным предметом вашего спора: как избавиться от коликов у новорожденных. Здесь я выступаю полностью на вашей стороне, а на стороне различных производителей лекарств от коликов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Помощь от медика