Боли в спине в области лопаток: причины, диагностика, полное описание проблемы

Основные причины

Определенной подсказкой при выставлении первичного диагноза становится характер боли. Если она возникает после физических нагрузок, при перемене погоды, переохлаждении, то с высокой долей вероятности диски и позвонки подверглись разрушению. А внезапные приступы острой боли часто указывают на поражение внутренних органов.

Что приводит к возникновению боли в лопаточной области

К возникновению боли приводят патологические изменения в:

  • Позвоночнике;
  • Внутренних органах;
  • Окружающих структурах.

Болит в лопаточной зоне и при некоторых редких заболеваниях:

  • Переломах позвоночника и его системных поражениях;
  • Метастазах в позвоночник при раке желудка, а иногда и других органов.

Боль в соответствии с видом заболевания локализуется:

  1. Над лопатками;
  2. Под лопатками;
  3. Между лопатками;
  4. В лопатках.

Боли в лопатках

Болезненные ощущения появляются по нескольким причинам:

  • Перелом либо травма, полученные при падении. Плечевой сустав опухает, больно двигать конечностью;
  • Остеомиелит (воспаление костной ткани): сопровождается повышением температуры, лихорадкой по причине интоксикации всего организма;
  • Крыловидная лопатка: такой эффект вызывают поражение передней зубчатой (находится со стороны грудной клетки), паралич ромбовидной, трапециевидной мышц или их травматический разрыв (чем страдают цирковые акробаты и гимнасты, профессиональные спортсмены).

Если воспалилась синовиальная сумка, лопатка начинает хрустеть. В дополнение к этой неприятности больного беспокоят тяжесть и щелчки в плечевом суставе.

Боли в лопатках как причина болезни. дополнительные симптомы

Боль может являться следствием как растяжения и перегрузкой мышц спины, так и быть признаком более серьезных патологий.

Опасными симптомами служат следующие:

  • онемение конечностей;
  • рвота или тошнота;
  • высокая интенсивность боли;
  • лихорадочное состояние;
  • боль в сердце, ощущение нехватки воздуха, аритмия.

Многие сопутствующие признаки являются неспецифическими, поэтому для определения точного диагноза необходима лабораторная и инструментальная диагностика.

Боли в области лопаток – какие могут быть?

Боли в спине в области лопаток могут иметь различный характер.

По субъективным ощущениям:

  • Острые. Их причиной может являться потенциально опасная патология (компрессионный перелом позвонка, новообразование и другие).
  • Тупые, ноющие. Они обычно наблюдаются при поражении костной или мышечной ткани и усиливаются при движениях. Их отличием является то, что пациент может точно указать расположение источника ощущений.

По расположению:

  • Локальные, которые обусловлены раздражением местных болевых рецепторов, находящихся в коже или мышцах. Такая боль обычно имеет постоянный характер. Ее интенсивность зависит от положения тела.
  • Отраженные, возникающие при патологиях других органов и систем (желудок, забрюшинное пространство и прочие), и передающиеся в пределах нервных сплетений сегментов кожи. Они не связаны с двигательной активностью.
  • Иррадиирующие, отличающиеся большой интенсивностью. Они могут сопровождаться чувствительными и моторными нарушениями. Их появление связано с растяжением, сдавливанием или раздражением (отек, воспаление, ишемия) нервных корешков позвоночника, либо крупных нервов, обеспечивающих связь мышечной ткани, суставов и кожи с мозгом. При кашле, физических нагрузках, чихании боль усиливается. Часто она отдает также в руки, затылочную область, а ее характер может быть стреляющим, режущим и жгучим.

Если болит позвоночник в зоне лопаток у детей

У детей, активно занимающихся спортом, могут микротравмироваться мышечные волокна. Это нередко становится причиной развития асептического воспалительного процесса, в который постепенно вовлекаются мягкие ткани, связочно-сухожильный аппарат.

Болезненность между лопатками у детей провоцируют практически все патологии, что и у взрослых. Поэтому при жалобах ребенка необходимо срочно записаться на прием к врачу.

Когда причины боли кроются в самой лопатке

Боль в лопатке может быть вызвана также причинами, связанными непосредственно с данной частью костной системы.

Среди них выделяют следующие:

  • Перелом лопатки. Это редкий вид травмы, который происходит при падении на спину или на плечо. При этом наблюдается ухудшение двигательной активности дельтовидной мышцы, плечо свисает, а в подмышечной области может выступать край сломанной лопатки. В зоне травмы образуется припухлость и подкожное кровоизлияние.
  • Крыловидная лопатка, или болезнь Шпренгеля. Это редкое врожденное заболевание, заключающаяся в неправильном развитии лопатки (высокое стояние до 10 см), позвоночника и ребер. Отклонение чаще всего одностороннее. Диагностика заболевания осуществляется уже в раннем детском возрасте и не представляет затруднений.
  • Бурсит подлопаточной мышцы (лопаточный хруст). Болезнь заключается в воспалении суставной сумки. Признаки заболевания включают: припухлость в области лопатки, при надавливании на которую появляется острая боль, повышение температуры, онемение предплечья, щелчки при движении.
  • Остеомиелит лопатки. Воспаление костного мозга в данной локализации – редкое явление. Чаще всего причинами его развития являются травмы и сепсис. Внешне это выражается в том, что лопатка смещается кзади и наблюдается затруднение в ее движении. Диагноз уточняют на основе УЗИ, КТ, рентгенобследования.

Методы диагностики

Врач при внешнем осмотре пациента просит подробно описать сопутствующие симптомы, которые весьма специфичны для многих патологий. Необходимо рассказать врачу о внезапных скачках артериального давления, резком повышении температуры, ощущении нехватки воздуха или приступах сухого кашля. Эти клинические проявления позволят быстро выставить диагноз и незамедлительно приступить к проведению терапии.

Пациентам могут быть назначены рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ. При подозрении на поражении внутренних органов проводятся соответствующие инструментальные исследования.

Методы лечения патологии

В тех случаях, когда боль не связана с болезнями внутренних органов или травмами, состояние носит доброкачественный характер. Целью лечения является устранение болезненных ощущений с помощью НПВС и анальгетиков, перечисленных выше. Специфическое лечение зависит от причины, вызвавшей такое состояние.

Мышечный спазм желчного пузыря

При спазме желчного пузыря могут присутствовать следующие симптомы:

  • боль под ребрами справа и в районе пупка;
  • тошнота, ухудшение аппетита;
  • отрыжка;
  • ощущение горечи во рту;
  • метеоризм;
  • запор или понос;
  • вегетативные нарушения – головные боли, быстрая утомляемость, повышенная потливость, повышение или снижение ритма сердцебиения, изменение артериального давления.

Характер болезненности при этом может быть приступообразным и непродолжительным или постоянным и ноющим.

Особенности лечения

Цель лечения – не просто убрать боль, но и устранить фактор, который приводит к ее появлению. При обращении за медицинской помощью параллельно проводится купирование болевого синдрома, а также назначение этиологического лечения, направленного на устранение основной болезни.Терапевтическая программа может включать такие методы:

  1. Медикаментозное лечение. Для купирования боли используются препараты из ряда анальгетиков и противовоспалительных. В зависимости от причины симптома могут использовать антибактериальные средства, мочегонные, гастропротекторы и пр.
  2. Физиотерапия. Помогает ускорить выздоровление при соматических патологиях, укрепить позвоночник. Для устранения боли в области лопаток применяют электрофорез, УВТ, прогревающие процедуры.
  3. Массаж. Помогает убрать мышечные спазмы, улучшить осанку, избавить от болезненных ощущений. Назначается при проблемах с позвоночником. Иногда требуется вмешательство остеопата или мануального терапевта.
  4. Гимнастика. Показана в период восстановления. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от установленного диагноза.

Перенапряжение и переохлаждение

Если спину чрезмерно перегрузить, в лопаточной зоне тоже могут появиться болезненные ощущения. Само по себе это явление болезнью не считается, но постоянные перегрузки могут стать причиной появления остеохондроза, искривления позвоночника, образования межпозвоночных грыж.

На боли в спине жалуются швеи, водители, хирурги, люди, занимающиеся сидячей работой и т.д. Если к перенапряжению добавится переохлаждение (сквозняки, работающий кондиционер), то можно поучит прострел – сильную боль, сосредоточенную ниже лопаток, или в позвоночнике.

Лечится эта неприятность согревающими мазями, противовоспалительными препаратами и массажами.

Перфорация язвы желудка

Боли в спине в области лопаток при перфорации язвы желудка, как и при инфаркте миокарда, носят приступообразный, острый, «кинжальный» характер. При этой патологии происходит разрушение стенки желудка и его содержимое выходит в брюшную полость.

В зависимости от стадии развития такого состояния наблюдаются следующие дополнительные признаки:

  1. «Шоковый» период, длящийся до 6 ч после перфорации. В этот период возникает острая болезненность в результате раздражения брюшины желудочной кислотой. Также могут наблюдаться: снижение частоты пульса, повышение артериального давления, напряжение мышц живота, холодный пот. Пациент стремится занять положение на правом боку с поджатыми ногами.
  2. На втором этапе боль стихает. Такое временное улучшение может длиться до 2 ч.
  3. В последствии развиваются признаки воспаления брюшины: вздутие, боль в животе и в правом подреберье, напряжение его мышц, тахикардия, жажда, сухость кожи, сбой в работе кишечника.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс развивается в результате внедрения в область диафрагмы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки или анаэробной неклостридиальной микрофлоры. Это локальный гнойник, которые сформировался между куполом диафрагмы и печенью, желудком и селезенкой. Характерными симптомами патологии, помимо болей между лопатками, являются:

  • слабость, вялость, быстрая утомляемость;
  • боли в области желудка и подреберья;
  • кашель, одышка.

Сразу после диагностирования поддиафрагмального абсцесса производится хирургическое вскрытие гнойника с последующим дренированием. Пациентам назначается курсовой прием антибиотиков для предупреждения развития осложнений.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс возникает как осложнение воспалительных заболеваний – аппендицита, холецистита или перитонита. При этом происходит накопление гноя под диафрагмой.

Для такого состояния характерны следующие признаки:

  • лихорадка, высокая температура до 40°С;
  • тянущая боль в подреберье справа или слева, отдающая под лопатки или в плечи;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, повышенная потливость, озноб.

Чаще всего абсцесс образуется в правой части туловища.

Полезные видео о причинах и методах лечения болей в спине в области лопаток

Упражнение для устранения боли в области лопаток:

Причины болей между лопатками:

Профилактика

Болит спина ниже лопаток или между ними – ощущение это очень неприятное, особенно если оно связано с развитием какого-либо патологического процесса. Чтобы оградить себя от заболеваний спины и болезненных ощущений, придерживайтесь простых профилактических рекомендаций:

  • Всегда контролируйте физические нагрузки, будь то занятия тяжелыми видами спорта или тяжелый физический труд на работе. Нельзя поднимать слишком большой вес, чрезмерно нагружая спину.
  • Если избежать подъема тяжелых грузов нельзя, делайте это правильно. Поднимать тяжести нужно только с прямой спиной.
  • Ведите подвижный образ жизни и занимайтесь спортом, дабы поддерживать мускулатуру спины. Полезнее всего ежедневно делать зарядку, заниматься плаванием и висеть на турнике.
  • При сидячей работе старайтесь держать спину прямо, каждые 1–2 часа делайте перерыв, пройдитесь или разомнитесь, сделав подход наклонов и приседаний.
  • Для профилактики мышечных болей в спине, остеохондроза и других болезней, спите на ровной жесткой поверхности. Купите ортопедический матрац и подушку, которая повторяет форму головы и шеи.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете значительно снизить вероятность развития заболеваний спины и возникновения болевых ощущений. Но помните, если боли появились, они не проходят больше недели или стали слишком интенсивными, обязательно обращайтесь к врачу. Своевременная диагностика и начало лечения позволяют минимизировать ущерб организму и быстрее победить болезнь.

Психологические проблемы

Боли в спине в области лопаток, связанные только с психогенными причинами, встречаются редко, так как при наличии таких отклонений у больных часто существуют и другие неврологические патологии и скелетномышечные нарушения.

Такой диагноз могут поставить только в том случае, если выраженную боль, которая присутствует более полугода, невозможно объяснить наличием других физических заболеваний.

Несмотря на сложность выявления этой причины, медицинские исследования показывают, что существует четкая взаимосвязь между болью и следующими психологическими факторами:

  • сильный эмоциональный стресс, горе;
  • повышенная тревожность;
  • депрессивное состояние;
  • страхи, в том числе обусловленные возможным появлением боли.

В качестве дополнительных признаков выделяют следующие:

  • сконцентрированное состояние пациента на своем здоровье;
  • страх боли и травмы позвоночника;
  • социальная неудовлетворенность работой или условиями жизни, другими факторами;
  • боль в других местах;
  • скелетномышечные нарушения, чаще всего связанные с низкой физической активностью и приводящие к усилению неприятных ощущений;
  • сниженный болевой порог.

Симптомы, связанные с патологиями внутренних органов

Желудок, легкие, печень и сердце могут проецировать свою боль под лопатку — правую или левую.

Если болит слева, это может быть признаком:

  • Язвенной болезни желудка: боли имеют периодический характер, связанный с обострениями сезонного характера. К ним присоединяются болезненные ощущения в верхней части живота. Во время усиления боли возникает рвота;
  • Инфаркта миокарда: заболевание сопровождается острой загрудинной болью, отдающей под левую лопатку. Похожие признаки имеет и ишемия сердца, но в этом случае болевые ощущения возникают и в левой руке;
  • Прорыва язвы желудка: тело больного покрывается холодным потом, его может тошнить вплоть до открытия рвоты. Пациент пытается облегчить страдания сменой положения, но ожидаемого эффекта эти действия не дают;
  • Межреберной невралгии: боль под левой лопаткой накатывает приступами, усиливаясь от малейшего физического напряжения. В области сердца покалывает и жжет. Больно кашлять и глубоко вдыхать.

Болеть под правой лопаткой может при:

  1. Сбоях психологического характера в организме. Одновременно пациент ощущает жар в груди, он может жаловаться на сдавливание и покалывание в сердечной мышце;
  2. Патологических изменениях в желчном пузыре: дополнительные симптомы – горечь во рту после жирной, соленой и жареной пищи, боль в правом подреберье;
  3. Плеврите и пневмонии: боль под правой лопаткой отражается при кашле;
  4. Почечных болезнях: в этом случае кашель тоже приводит к усилению боли, но, в отличие от легочных болезней, больной испытывает сложности с мочеиспусканием.

Спондилоартроз

Симптомы этого заболевания похожи на остеохондроз. Но в этом случае межпозвоночный диск смещается, а не истощается. Нагрузку на себя вынужден принимать гиалиновый хрящ. В таких экстремальных условиях его ткань истончается и теряет способность выполнять свои функции.

Если спондилоартроз не лечить, может воспалиться весь сустав, а далее и вовсе потерять подвижность. Состояние больного усугубляют остеофиты.

Характер болей

Боль не является самостоятельным заболеванием – это лишь симптом. Появление болей в спине может быть обусловлено массой факторов, начиная с болезненных ощущений после сна в неудобном положении и заканчивая тяжелыми патологическими процессами в организме.

Чтобы понять, почему болит спина между лопатками, важно выяснить причину происхождения болей. Но прежде стоит рассмотреть еще один существенный вопрос, касающийся характера болезненных ощущений, который помогает установить основную причину появления этого симптома.

Итак, медики выделяют следующую градацию более по их характеру:

  • Острая – отличается внезапностью возникновения, но всегда очень интенсивна. Вне зависимости от того, болит спина ниже, выше или между лопатками, боль появляется спонтанно. При этом возникает некое чувство «прострела», человек может вскрикнуть, дернуться всем телом, резко согнуться. Такая рефлекторная реакция вызвана не только внезапностью и интенсивностью болезненного ощущения, мы инстинктивно стараемся избежать неприятных чувств.
  • Тупая – в корне отличается от предыдущего пункта. Развивается постепенно и преследует пациента долгое время. Тупая боль характерна своей монотонностью, она различается по степени интенсивности. В некоторых случаях болезненное ощущение настолько яркое, что мешает человеку не только двигаться или выполнять какие-либо действия, но даже спать. Тупые боли свидетельствуют о проблемах с мышцами либо зависит от патологий, затрагивающих сухожилия или связки. Она имеет свойство усиливаться при движении или физических нагрузках, локализуется с двух сторон (в области обеих лопаток).
  • Резкая – мало чем отличается от сильной, но все же имеет определенные особенности. Резкая боль, исходя из названия, также возникает внезапно, однако, различается по степени интенсивности. Это может быть сильный внезапный прострел, вызывающий описанные ранее рефлекторные действия. Но в некоторых случаях резкие боли довольно слабы, хотя и приносят массу неприятных ощущений. Часто появляется при выполнении каких-либо действия, поднятия тяжестей, неловких движений и т. д..
  • Колющая – речь идет скорее не о характере, а о специфике болезненных ощущений, проявляющихся в зависимости от конкретного заболевания. Колющие боли спонтанны и волнообразны, цикличны. Именно они часто бывают аррадиирующими, локализуясь в спине под лопатками, отдают, например, в поясницу, уровень крестца. Ощущая колющую боль высокой интенсивности, пациенты говорят о том, что в определенное место будто вонзили нож или иглу.
  • Ноющая – один из видов болей тупого характера. Таким болезненным ощущениями также свойственно постоянство и длительность. Ноющая боль изнурительна, она преследует человека повсюду, независимо от его действий, даже при отсутствии движений и физических нагрузок. Локализуясь между лопатками в позвоночнике, ноющие боли иррадиируют в область груди, у пациентов создается ощущение, будто болит сердца, хотя сердечные патологии при этом отсутствуют. Для ноющих болей также характерна цикличность, присутствуют они постоянно, но имеют привычку менять интенсивность.
  • Тянущая – такой тип болей характерен для костных, мышечных и связочных структур. Специфика болезненности связана с названием, у пациентов создается ощущение, будто мышцу или кость в месте локализации неприятных ощущений кто-то или что-то тянет. Сильная боль тянущего характера приносит массу неприятных ощущений, сковывает движения, часто иррадиирует в близлежащие зоны.
  • Жжение или жгучая боль – довольно редкий тип болезненных ощущений, о котором обычно говорят – «горит спина». Такие ощущения характерны для некоторых форм и стадий остеохондроза, печет спину также при ишемических патологиях сердца. Во втором случае боль, проявляющаяся в области лопаток, является иррадиирующей;
  • Сильная или слабая – именно этот показатель является одновременно ключевым и самым неоднозначным для любого врача. Если спина болит сильно, это приносит максимум дискомфорта, изнуряет человека, делает его недееспособным. Слабые боли легче переносятся и не так усложняют жизнь, но в большинстве случаев они являются самыми затяжными и тяжело поддаются терапии. Субъективными показатели интенсивности болезненных ощущений являются потому, что у каждого человека разная степень чувствительности к боли, разный болевой порог. В таких случаях лучше уделять внимание тому, где болит, посередине, ближе к левой или правой лопатке.

Нельзя забывать, что лишь по характеру болей невозможно поставить точный диагноз. Более того, даже понятие «характера» субъективно, так как у каждого человека индивидуальный порог чувствительности и даже одно и то же недомогание может сопровождаться разной симптоматикой.

Кроме того, болезненные ощущения при различных патологических процессах часто сопровождаются иной симптоматикой. Сейчас мы рассмотрим, какие клинические признаки могут присутствовать вместе с болью:

  • Немеет спина – клинический признак, свидетельствующий о неврологических нарушениях. Он часто наблюдается при межреберной невралгии, остеохондрозе грудного отдела, спондилоартрозе.
  • Мерзнет спина – еще один симптома из ряда неврологических, который сочетается с болезненными ощущениями. Как свидетельствуют медицинские справочники, такой клинический признак присущ только двум патологиям. В первом случае речь идет об ущемлении нервных корешков спинного мозга, во втором случае симптом связан с заболеванием воспалительного характера, пиелонефритом.
  • Повышение температуры тела – при воспалении внутренних органов иногда боли сопровождаются болями между лопатками. В большинстве такая симптоматику указывает на пневмонию или туберкулез.
  • В некоторых случаях боли в лопаточной области сопровождаются тошнотой, но такой клинический признак обычно возникает при очень сильных болезненных ощущениях.

В подавляющем большинстве случаев боли между лопатками указывают на болезни позвоночника. Однако всегда есть вероятность, что болезненные ощущения иррадиируют вследствие развития других патологий, например, недугов внутренних органов, среди которых наиболее вероятными выступают патологии сердца и легких.

Шейный остеохондроз позвоночника

Боли в спине в области лопаток, обусловленные шейным остеохондрозом позвоночника, сопровождаются такими признаками, как:

  • чувство онемения, боли или ломоты в руках, пальцах, плечах или грудной клетке;
  • возрастание интенсивности неприятных ощущений при физических нагрузках, кашле, чихании;
  • онемение языка;
  • боль в затылке при зажатии нервных корешков в верхней области шеи;
  • шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, «пятна», потемнение в глазах;
  • частая головная боль, которая носит пульсирующий характер;
  • повышенное артериальное давление;
  • обострение боли ночью.

Это заболевание чаще всего возникает у тех людей, которые занимаются «сидячей» работой – инженеры, офисные работники, водители, бухгалтеры. Усиление боли происходит при повороте головы, глубоком вдохе, чихании и кашле.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Помощь от медика