11 лучших антидепрессантов, доступных без рецепта

Что это?

«Флуоксетин» (торговое название может меняться в зависимости от производителя) – это антидепрессант. Выпускается лекарство в форме таблеток, покрытых оболочкой. Для чего используется, вполне понятно – лечение депрессий и тревожных состояний.

Как и любое лекарство, эти таблетки имеют свои преимущества и некоторые недостатки, которые обязательно нужно учитывать во время терапии. К преимуществам относятся:

• безопасность;
• эффективность;
• минимальное воздействие на сердечно-сосудистую систему;
• отсутствие привыкания.

Терапия может быть достаточно длительной, что позволяет предупредить рецидивы. Иногда «Флуоксетин» назначают в профилактических целях.

Во время лечения могут наблюдаться некоторые побочные действия – сексуальные расстройства, бессонница и некоторые другие.

Виды антидепрессантов

В зависимости от фармакологического действия и влияния на обменные процессы в головном мозге и нервной системе выделяют три основные категории антидепрессантов – седативные, стимулирующие и сбалансированные.

Инструкция

Очень важна инструкция по применению «Флуоксетина». Ее игнорировать нельзя ни в коем случае. Перед тем, как начать прием, очень внимательно изучите вкладыш к «Флуоксетину». В нем можно найти ответы на самые часто встречающиеся вопросы:

• показания;
• противопоказания;
• дозировка;
• возможные побочные эффекты и многое другое.

Так, согласно инструкции, может наступить передозировка «Флуоксетина». На это укажет соответствующая симптоматика в виде:

• тошноты;
• рвоты;
• судорог и пр.

Специфического «противоядия» при передозировке не существует, поэтому лечиться следует симптоматически. Поможет промывание желудка, прием активированного угля. Если у человека начинаются судороги, ему вводят транквилизаторы.

Также в инструкции указана информация о том, что «Флуоксетин» строго противопоказан женщинам во время вынашивания плода и при лактации. Отмечено, что у женщин, которые во время беременности принимали препарат, повышался риск преждевременного родоразрешения. Также возможны аномалии развития плода и плохая адаптация новорожденных. Поэтому лучше не рисковать здоровьем будущего ребенка и отказаться от приема «Флуоксетина» во время беременности.

Обозначены и условия приема «Флуоксетина» с другими лекарственными средствами. Ни в коем случае нельзя проводить лечение одновременно с ингибиторами МАО, иначе не избежать развития побочных явлений в виде:

• гипертермии;
• озноба;
• повышенного потоотделения.

Одновременный прием Триптофана усилит серотонинергические свойства препарата. Стоит воздержаться и от приема препаратов, в которых содержится зверобой, потому что возможны нежелательные эффекты.

Обзор антидепрессантов, доступных без рецептов

В списке представлены наиболее эффективные антидепрессанты, отпускаемые без рецепта врача, которые позволяют избавиться от легких форм депрессии, и не оказывают негативного влияния на организм при длительном использовании.

Побочные эффекты антидепрессантов

Антидепрессанты могут вызывать негативные последствия в зависимости от состава и индивидуальной переносимости препарата. Наиболее безопасными являются препараты нового поколения и средства на основе лекарственных трав. Самое большое количество побочных действий наблюдается при лечении синтетическими средствами старого поколения.

Растительные тонизирующие лекарства при правильной дозировке переносятся без последствий и оказывают благоприятное воздействие не только на ЦНС, но и на другие системы организма (иммунную, эндокринную, сердечно-сосудистую).

Антидепрессивные средства с седативным действием имеют побочные эффекты, которые проявляются при индивидуальной чувствительности и нарушении дозировки, а также зависят от состава, например:

• сонливость, мышечная слабость (при употреблении экстрактов на спирту);
• артериальная гипотензия (пустырник, мята, боярышник, ново-пассит);
• тахикардия, сухость слизистых оболочек, обострение глаукомы, нарушение аккомодации (валокормид, беллатаминал, беллоид, белласпон);
• нарушение пищеварения (пустырник, валокордин);
• развитие зависимости (валокордин).

При использовании антидепрессантов со сбалансированным действием в пожилом возрасте и при наличии заболеваний сердца, сосудов, дыхательной, выделительной системы, а также при генетических болезнях, повышается вероятность проявления неприятных симптомов, среди которых:

• изменение массы тела;
• половая дисфункция;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота, понос, потеря аппетита.

Прозак дозировка

• Депрессия. Начальная рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки.

  Булимия. Рекомендованная доза составляет 60 мг в сутки.

  Обсессивно-компулъсивное расстройство. Рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки.

  Предменструальное дисфорическое расстройство. Рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки.

  Все показания. Рекомендованная доза может быть снижена или увеличена. Дозы более 80 мг/сутки систематически не изучались. Возраст. Корректировка дозы в зависимости от возраста не требуется.

  Приём пищи. Флуоксетин можно принимать в любое время независимо от приёма пищи. Сопутствующие заболевания и/или больных с нарушениями функции печени, сопутствующими заболеваниями или принимающих другие лекарства, следует уменьшить дозы и снизить частоту приёма.

Прозак побочные действия

• Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

  Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

  Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

  Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

  Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

  Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела. (см. инструкцию)

  Сообщалось о случаях суицидальных мыслей и суицидального поведения на фоне терапии флуоксетином или вскоре после его отмены (см. раздел “Особые указания”). Переломы костей: данные эпидемиологических исследований, проводившихся главным образом среди пациентов в возрасте 50 лет и старше, указывают на повышение риска переломов костей у пациентов, получающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или трициклические антидепрессанты (ТЦА). Причины, ведущие к повышению этого риска, не установлены. Симптомы отмены, которые могут наблюдаться при завершении лечения флуоксетином:

  Прекращение приема флуоксетина обычно ведет к возникновению симптомов отмены. Наиболее часто сообщается о следующих реакциях: головокружение, сенсорное нарушение (включая парестезию), нарушение сна (включая бессонницу и насыщенные сновидения), астения, ажитация или тревога, тошнота и рвота, тремор и головная боль.

  Как правило, указанные явления имеют легкую или среднюю степень выраженности и тяжести и проходят самопроизвольно. Однако у некоторых пациентов они могут быть более выраженными и продолжительными (см. раздел “Особые указания”). В связи с этим пациентам, более не нуждающимся в терапии флуоксетином, рекомендуется отменять препарат, постепенно снижая дозу.

Прозак показания к применению

• Депрессии различной этиологии

  Нервная булимия

  Обсессивно-компульсивное расстройство

  Предменструальное дисфорическое расстройство

Прозак противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату

  Детский и подростковый возраст до 18 лет

  Одновременный приём ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и период до 14 дней после их отмены. Как минимум 5-недельный интервал должен быть между прекращением применения флуоксетина и началом применения МАО. Если флуоксетин прописан для постоянного применения и/или в высоких дозах, интервал перед применением МАО должен быть увеличен.

  Одновременный приём пимозида

  Одновременный приём тиоридазина и период до 5 недель после его отмены

  С осторожностью:

  Сахарный диабет, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), суицидальная настроенность (см. раздел “Особые указания”).

  Беременность и лактация:

  Беременность: эпидемиологические исследования, в которых оценивался риск, связанный с приемом флуоксетина на ранних сроках беременности, дали неоднозначные результаты без убедительного обоснования существования повышенного риска развития врожденных аномалий у плода. Однако в одном из мета­анализов указывается на потенциальный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы у ребенка, если мать принимала флуоксетин во время первого триместра беременности. Также следует проявлять осторожность на поздних сроках беременности, поскольку в случае, если мать принимала препарат незадолго до родов, имеются редкие сообщения о развитии “синдрома отмены” у новорожденного (респираторный дистресс-синдром, цианоз, апноэ, судороги, нестабильная температура, рвота, гипогликемия, мышечная гипотония или гипертония, тремор, непрекращающийся плач, кратковременное повышение нервно­рефлекторной возбудимости, трудности при кормлении, учащенное дыхание и раздражительность). Младенцы, матери которых принимали СИОЗС на поздних сроках беременности, находились в группе повышенного риска по развитию персистирующей легочной гипертензии новорожденных.

  Флуоксетин может применяться во время беременности при условии, что предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Грудное вскармливание: флуоксетин проникает в грудное молоко, следовательно следует проявлять осторожность при назначении флуоксетина кормящим

  матерям. Если применение флуоксетина считается необходимым, кормление

  грудным молоком следует прекратить. В случае, если кормление грудным молоком продолжено, необходимо снизить дозу приема флуоксетина.

  Роды, о влиянии флуоксетина на процесс родов у человека не известно.

Сбалансированные

Антидепрессанты со сбалансированным действием влияют на уровень одного или нескольких видов нейромедиаторов (дофамина, серотонина), нормализуют нейрофизиологические процессы в ЦНС, в результате чего проходит депрессия и улучшается психологическое состояние. В эту категорию входят:

• ингибиторы моноаминоксидазы или ИМАО (ниаламид, моклобемид, трансамин);
• ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (имипрамин, фруоксетин, мапротилин);
• трициклические (дезипрамин, мапротилин, имипрамин, кломипрамин);
• агонисты рецепторов моноаминов (миансерин, миртазапин, тразодон, нефазодон).

Седативные

Успокаивающие или седативные средства способствуют изменению физиологических реакций ЦНС (усиливают реакцию торможения и ослабляют возбуждение при передаче импульсов между нейронами), в результате чего снижается нервозность, раздражительность, истерия, эмоциональное напряжение.

Лечебное действие успокаивающих средств обеспечивает снижение давления, улучшает сон и способствует восстановлению сил в ночное время, при этом не создается ощущения «заторможенности» и сонливости. Как правило, седативные антидепрессанты — это препараты на основе лечебных трав, — мята, валериана, пустырник, мелисса.

Синонимы

• Апо-Флуоксетин
• Биоксетин
• Депренон
• Портал
• Продеп
• Прозак
• Профлузак
• Флоксэт
• Флувал
• Флуксонил
• Флунат
• Флуоксетин Ланнахер
• Флуоксетин Никомед
• Флуоксетин-Акри
• Флуоксетин-Канон
• Флюдак
• Фрамекс

Состав

• Активное вещество флуоксетина гидрохлорид, эквивалентный 20 мг флуоксетина;

  Вспомогательные вещества: крахмал 205,64 мг, диметикон 2,0 мг;

  Состав оболочки капсулы: краситель патентный голубой V 3,0 мкг; краситель железа оксид жёлтый 67,0 мкг; титана диоксид 800,0 мкг; желатин q.s. до 50 мг; пищевые чернила (для нанесения идентификационной печати) следы.

Стимулирующие

Стимуляторы или тонизирующие препараты активизируют нервную систему, увеличивают количество нейромедиаторов в нейронах, ускоряют передачу нервных импульсов, способствуют выделению гормонов стресса (адреналина и норадреналина), улучшают кровообращение и усиливают сердцебиение.

Лекарства, оказывающие тонизирующий эффект, могут применяться при апатии, сонливости, заторможенности, безразличии к происходящему, отсутствии сил.

Сильные стимуляторы, такие как флуоксетин, милнаципран, моклобемид, принимают только по назначению врача, но существуют лекарственные травы-адаптогены, обладающие тонизирующим эффектом (элеутерококк, женьшень, зверобой), для покупки которых не требуется рецепт.

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• хранить в защищенном от света месте

Форма выпуска

Форма выпуска – таблетки, покрытые растворимой оболочкой.

Формы выпуска

• Капсулы 20 мг – 14 шт в уп.

Заключение

Таким образом, «Флуоксетин» – отличный препарат, который относится к группе ингибиторов обратного захвата серотонина. Чтобы купить, нужен рецепт. Его предназначение – повысить уровень серотонина (гормона удовольствия) в нервных тканях. Это помогает стабилизировать и нормализовать психоэмоциональное состояние человека. Поэтому чаще всего назначают «Флуоксетин» при различных депрессиях и навязчивых состояниях.

Также одно из показаний – компульсивное переедание (когда пациент пытается заесть стресс). Для мужчин «Флуоксетин» может оказаться эффективным при преждевременном семяизвержении, а у женщин при:

• психической нестабильности;
• месячных;
• климаксе.

Назначать средство должен только врач. Он же расписывает оптимальные дозировки и на протяжении всего лечения следит за состоянием своего пациента. При любых изменениях в худшую сторону лекарство отменяют.