Лечение гипотиреоза при беременности в Москве

Содержание
  1. Что это такое?
  2. Что такое гипотиреоз при беременности –
  3. Описание
  4. Антиандрогенные препараты для женщин
  5. Беременность при гипотиреозе
  6. Беременность при гирсутизме
  7. Верошпирон
  8. Виды и причины развития
  9. Во время беременности
  10. Возможные осложнения гипотиреоза для матери и плода
  11. Гестационный гипотиреоз
  12. Гипертиреоз
  13. Гипотиреоз и беременность. последствия для ребенка
  14. Гипотиреоз и беременность: симптомы
  15. Джес
  16. Диагностика
  17. Диагностика гипертрихоза
  18. Диффузный токсический зоб
  19. Забеременеть при гипотиреозе
  20. Заболевания щитовидной железы и беременность
  21. К какому врачу обратиться при гипотиреозе во время беременности?
  22. Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности
  23. Клинические проявления гипертрихоза
  24. Лазерная эпиляция
  25. Лечение гипертрихоза в детском возрасте
  26. Лечение гипотиреоза при беременности
  27. Лечение таблетками
  28. Медикаментозное
  29. Нормы гормонов щитовидки: таблица
  30. Оперативное
  31. Определение родового  разрешения
  32. Особенности диагностики гипотиреоза при беременности
  33. Особенности лечения гипотиреоза при беременности
  34. Патогенез
  35. Первые признаки заболевания во время беременности
  36. Планирование беременности при гипотиреозе
  37. Повышение функции щж во время беременности
  38. Поиск вопросов и ответов
  39. Последствия гипотиреоза при беременности
  40. Причины гипертиреоза у беременных
  41. Прогноз
  42. Родоразрешение
  43. Роль щитовидной железы для организма
  44. Симптоматика гипотиреоза
  45. Симптомы гипотиреоза
  46. Симптомы у беременных
  47. Снижение функции щж во время беременности
  48. Субклинический гипотиреоз
  49. Тиреоидит
  50. Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка
  51. Чем опасен гипотиреоз для ребенка
  52. Заключение
  53. Форма для дополнения вопроса или отзыва:
  54. Отзывы

Что это такое?

У каждого человека наблюдается наличие пушковых волос. Они являются очень мягкими и светлыми. В длину каждая волосинка составляет не более полутора миллиметра. Если данные волоски превращаются в терминальные, то у пациента диагностируют гипертрихоз.

Что такое гипотиреоз при беременности –

Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный гипофункцией щитовидной железы и характеризующийся сниженным содержанием тиреоидных гормонов в сыворотке крови.

Описание

гипотиреоз – состояние, возникающее при стойком и длительном недостатке гормонов Т4 и Т3, которые вырабатываются щитовидной железой. Данное эндокринное нарушение не имеет строго специфических симптомов, поэтому выявить его своевременно удается не всегда. В силу особенностей строения и детородной функции женского организма у женщин это состояние выявляется чаще, чем у мужчин, и именно для женщин заболевание представляет угрозу даже на начальной стадии, поскольку гипотиреоз и беременность малосовместимы.

Антиандрогенные препараты для женщин

Антиандрогенами являются контрацептивы или противозачаточные препараты, которые имеют таблетированную форму. Лекарства разработаны на основе:

  • Тестостерона;
  • Спиролактона;
  • Прогестерона.

С помощью медикаментов стимулируются андрогенные рецепторы, а также повышается уровень тестостерона в крови. Для обеспечения максимально сильного андрогенного действия рекомендуетсяприменение оральных контрацептивов. К наиболее эффективным лекарствам этого ряда относится Жанин, Диане – 25.

Беременность при гипотиреозе

Нуждается ли в лечении?

Щитовидная железа весит всего около 20 грамм, но от ее работы зависит состояние обмена веществ, физическое здоровье, умственное развитие.

От состояния и работы щитовидной железы женщины зависит умственное и физическое развитие будущего ребенка.

Заболевания щитовидки во время беременности – один из самых частых видов сбоя работы эндокринной системы. В этот период железа будущей матери работает с намного большей интенсивностью, чтобы обеспечить необходимыми гормонами два организма.

Поэтому часто она увеличивается в размерах. Когда-то ярким признаком беременности была именно увеличенная в размере щитовидная железа.

Беременные должны следить за своим самочувствием, состоянием щитовидки, посещать врача, проверять уровень гормонов, проходить осмотр железы.

Щитовидная железа ребенка закладывается во втором месяце беременности, а к началу четвертого накапливает йод и с этого момента может сама производить гормоны, необходимые для роста и развития.

Крайне важно обеспечить организм женщины достаточным количеством йода именно в начале беременности. Обычно врач назначает прием йодсодержащих препаратов. Дозировка устанавливается индивидуально.

Беременность при гирсутизме

Гирсутизм является достаточно опасным заболеванием при беременности, так как он может негативно влиять на размеры матки. Также при развитии исключается возможность плотного закрепления плодного яйца в матке. На начальных стадиях беременности может возникнуть угроза самопроизвольного аборта.

Верошпирон

Верошпирон – это калийсберегающий диуретик, который имеет длительное мочегонное действие. Разработано лекарство на основе спиролактона, с помощью которого задерживается вода в нижнем отделе почечных канальцев. В период приема лекарства наблюдается значительное снижение кислотности урины.

В период применения препарата значительно снижается артериальное давление. Эффект воздействия медикамента наблюдается по истечению нескольких суток после первого приема.

Прием лекарства запрещается представительницам слабого пола в период вынашивания детей и вскармливания новорожденных грудью. При гиперкалиемии и болезни Аддисона применение лекарства не производится.

Доктора не рекомендуют использовать медикамент для лечения детей, возраст которых составляет менее 3 лет. При гипокалиемии и анурии использовать лекарственное средство категорически запрещено.

Виды и причины развития

Гипотиреоз бывает первичный (99% случаев) и вторичный (1%). Первый возникает из-за снижения выработки гормонов щитовидной железы, которое вызывает уменьшение ее функциональности. Причиной первичного гипотиреоза являются нарушения в самой железе, а вторичного – поражения гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз делится на субклинический и манифестный. Субклиническим называют, когда уровень ТТГ (тиреотропный гормон) увеличен в крови, а Т4 (тироксин) в норме. При манифестном – ТТГ увеличен, а Т4 снижен.

Нормы гормонов в крови:

  • тиреотропный гормон (ТТГ): 0,4–4 мМе/мл; при беременности: 0,1–3,0 мМЕ/мл;
  • тироксин свободный (Т4): 9,0–19,0 пмоль/л; при беременности: 7,6-18,6 пмоль/л;
  • трийодтиронин свободный (Т3): – 2,6–5,6 пмоль/л; при беременности: 2,2-5,1 пмоль/л.

Также гипотиреоз делится на врожденный и приобретенный.

Причины развития гипотиреоза:

  • врожденные пороки и аномалии щитовидной железы;
  • заболевания, лечение которых может привести к йододефициту (диффузный токсический зоб);
  • тиреоидиты (аутоиммунный, послеродовой) – воспаления щитовидной железы;
  • тиреоидэктомия (операция по удалению щитовидной железы);
  • опухоли щитовидной железы;
  •  дефицит употребления йода (с продуктами или аптечными препаратами);
  • врожденный гипотиреоз;
  • облучение щитовидной железы или лечение радиоактивным йодом.

Во время беременности

Гипотиреоз при беременности встречается достаточно часто (выявляется у каждой десятой беременной женщины). При этом клинические проявления заболевания наблюдаются только в 1 из 10 случаев, то есть чаще всего у беременных наблюдается субклинический гипотиреоз.

Кроме того, даже если у женщины до периода беременности гипотириоз не выявлялся, при сочетании некоторых факторов он может развиться во время беременности.

Выявляемые при обследовании специфические иммуноглобулины свидетельствуют о протекающем скрытно аутоиммунном тиреоидите, который вызывает постепенную деградацию клеток щитовидной железы и уменьшение синтеза гормонов. При отсутствии беременности в такой ситуации уровень тироксина и трийодтиронина не меняется, но во время беременности потребность в этих гормонах увеличивается, а щитовидная железа не способна синтезировать их в необходимых количествах. На этом фоне часто развивается гипотиреоз.

Провоцируют развитие гипотиреоз при беременности:

  • Увеличение в крови тироксинсвязывающего глобулина, которое происходит в результате воздействия эстрогенов.
  • Чрезмерная стимуляция гипофиза хорионическим гонадотропином, который вырабатывается плацентой. В результате гиперстимуляции синтез тиреотропного гормона, влияющего на синтез гормонов щитовидной железы, снижается. Поскольку к концу беременности хорионический гонадотропин перестает вырабатываться, а гипофиз ТТГ не производит в нужном количестве, возможно развитие гипотиреоза.
  • Синтез плацентой во второй половине беременности специализированных ферментов, которые отличаются значительной активностью и способностью деактивировать тиреоидные гормоны.

Так как у плода до 20-й недели внутриутробного развития щитовидная железа не сформирована, на созревание нервной системы ребенка влияют тиреоидные гормоны матери. Основной функцией тиреоидных гормонов является энергетический обмен в человеческом организме, который влияет на развитие мозга ребенка и нервную деятельность у взрослых.

Недостаток гормонов щитовидной железы в материнском организме приводит к множественным порокам развития у плода (возможна умственная отсталость, карликовость и т.д.), поэтому беременной необходима коррекция уровня данных гормонов.

Наибольшую опасность для беременной представляет субклинический гипотиреоз, так как в 90% случаев он протекает бессимптомно и врач не может своевременно назначить препараты, необходимые для коррекции гормонов щитовидной железы.

Возможные осложнения гипотиреоза для матери и плода

Существует риск развития врожденного гипотиреоза у плода. Если заболевание вовремя выявить, то оно легко поддается коррекции при помощи заместительной терапии.

Возможные осложнения:

  • невынашивание беременности (30-35%);
  • гестоз;
  • слабая родовая деятельность;
  • кровотечения в послеродовом периоде.

Возможные осложнения некомпенсированного гипотиреоза:

  • гипертензия, преэклампсия (15-20%);
  • отслойка плаценты (3%);
  • послеродовые кровотечения (4-6%);
  • маленькая масса тела плода (10-15%);
  • аномалии развития плода (3%);
  • внутриутробная гибель плода (3-5%).

При своевременном и адекватном лечении риск развития осложнений минимален. Для благоприятного течения беременности и развития плода обязательно требуется заместительная терапия на протяжении всего периода беременности.  При врожденном гипотиреозе у беременной необходима медико-генетическая консультация.

Статистические данные взяты с сайта Федеральной медицинской библиотеки (диссертация: «Кривоногова М. Е., Состояние плода у беременных с йоддефицитными заболеваниями»)

Некоторые исследования при беременности

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТИРЕОИДИТ

Почему после родов может возникнуть тиреоидит?Как часто наступает послеродовой тиреоидит?Почему о таком частом заболевании не знают ни врачи, ни пациенты?Диагностика гипер- и гипотиреоза ЛечениеКак долго пациентка должна лечиться?Заключение

Почему после родов может возникнуть тиреоидит? Рождение младенца — это радость. Однако, в послеродовом периоде молодая мать может оказаться перед лицом некоторых проблем. Это могут быть физические проблемы: быстрая утомляемость, анемия, боль в органах после больших или малых оперативных вмешательствах при родах и болезненность молочных желёз.

Могут быть и психические проблемы: подавленное настроение (меланхолия, хандра) или послеродовая депрессия. Перечисленные осложнения легко распознаются, обычно они наступают вскоре после рождения младенца, а через три месяца после родов проходят у большинства женщин. К сожалению, это происходит не всегда, и некоторые женщины не могут наслаждаться быстрым возвращением хорошего самочувствия.

В последние несколько лет стало очевидно, что некоторые из этих женщин страдают от послеродовых нарушений щитовидной железы, и им можно помочь соответствующим лечением. Мы хотим познакомить Вас с этими нарушениями: что это, каковы его причины, как его распознавать, когда и как лечить. Послеродовой тиреоидит — наиболее частое заболевание щитовидной железы, которое может возникнуть после родов.

Слово «тиреоидит» означает воспаление щитовидной железы. Это воспаление не является инфекционным и выглядит как ответ на травму, повреждение (Имеются в виду роды как стресс). Что же повреждает щитовидную железу? Ответ не известен. Однако, в крови пациентов с тиреоидитом часто обнаруживаются антитела (белки), которые вырабатываются против собственной щитовидной железы в ответ на травму, повреждение.

Эти антитела не могут быть единственной причиной болезни, но они выступают в роли маркеров активности болезни (помогают оценить степень поражения). Мы знаем, что у небольшого процента здоровых людей в крови есть тиреоидные антитела (у женщин приблизительно в четыре раза чаще, чем у мужчин), и что эти антитела чаще выявляются у пожилых.

Приблизительно один-два процента подростков имеют тиреоидные антитела. Затем частота их нарастает с возрастом и у женщин в 60 лет составляет 20 процентов. В то время, как у более молодых женщин с этими антителами уровни тиреоидных гормонов зачастую нормальные, то с годами, после нескольких лет хронического воспаления, щитовидная железа может снизить свою функцию.

Беременность, по-видимому, вызывает временные изменения в щитовидной железе, которые стимулируют развитие имеющегося тиреоидита. Несколько лет назад врачи выяснили, что во время беременности различные аутоиммунные заболевания (не только щитовидной железы) протекают легче. Одно из возможных объяснений этого — то, что иммунная система беременной женщины менее активна для того, чтобы ее организм не «отторгал» нерождённого младенца. Однако, после родоразрешения иммунная система ударяет рикошетом (навёрстывает упущенное).

Гестационный гипотиреоз

В данном случае наблюдается нехватка в выработке тироксина и трийодтиронина. Такое состояние сопровождается повышенной утомляемостью, учащением сердцебиения и пульса, резким снижением артериального давления, проблемами в работе кишечника (запоры или диареи), головной болью, незначительным повышением температуры тела.

Женщина наблюдается у себя сильную отечность на теле, особенно по утрам, выпадение волос, шелушение кожи, резкие перепады настроения.

Гипертиреоз

Это заболевание сопровождается повышенным синтезом тиреодиных гормонов. Основными симптомами являются:

  • раздражительность;
  • повышение потоотделения;
  • увеличение щитовидки в размерах;
  • резкая потеря веса;
  • расстройство кишечника;
  • постоянный токсикоз.

При сильном проявлении симптоматики женщине рекомендуют провести прерывание беременности, в противном случае гипертиреоз несет прямую угрозу для ее жизни.

Гипотиреоз и беременность. последствия для ребенка

Влияние гипотиреоза на плод серьезно: как уже говорилось, на ранних сроках ребенок может погибнуть в утробе. Также плод может страдать от гипоксии, так как при гипотиреозе в 70% случаев развивается фетоплацентарная недостаточность. Она же приводит к рождению маловесных детей.

Плод у женщины с гипотиреозом чаще испытывает кислородное голодание во время родов, а у матери встречается слабость родовой деятельности, поэтому с большой вероятностью возможно появление осложнений в родах. Дети, рожденные от матерей с гипотиреозом, очень уязвимы к инфекционными заболеваниями. Кроме того, все они и сами находятся в группе риска по гипотиреозу.

Гипотиреоз и беременность: симптомы

В 90% случаев гипотиреоз беременных протекает бессимптомно. В остальных 10% женщина жалуется на немотивированную усталость, упадок сил, сонливость, сложности с концентрацией внимания и запоминанием, подавленность.

Могут начать выпадать волосы, кожа становится сухой и шелушится, слоятся и ломаются ногти, ногтевые пластинки становятся неровными. Порой меняется голос – он становится хриплым, грубым. Закладывает нос, иногда снижается слух.

Характерным признаком гипотиреоза являются отеки. Больше всего они выражены в области век, на лице, меньше – на руках и ногах. Беременные с гипотиреозом значительно набирают в весе. Возникает храп, который часто осложняется синдромом сонного апноэ.

У беременных с гипотиреозом высок риск развития осложнений. В первом триместре беременности иногда возникают самопроизвольные аборты. Многие женщины переживают тяжелый токсикоз. В течение всей беременности эпизодически возникают угрозы выкидыша. На позднем сроке нередко бывает гестоз. Очень многие беременные с гипотиреозом имеют железодефицитную анемию. После родов у этих женщин в 8 раз чаще встречаются осложнения в виде маточного кровотечения.

Джес

Джес относится к категории противозачаточных препаратов, которые характеризуются наличием андрогенного эффекта. Препарат положительно влияет на состояние волос. В период приема лекарства женщинами наблюдается нормализация менструального цикла. При почечной и печеночной недостаточности прием медикамента не рекомендуются.

Его запрещают принимать доктора при панкреатите, а также тяжелой почечной недостаточности. При гормонозависимых заболеваниях злокачественного характера препарат не прописывают.

Диагностика

Для обеспечения полноценного лечения патологического процесса необходимо правильно провести его диагностику. Изначально пациент должен пройти осмотр у дерматолога. После осмотра больного, доктор сможет определить, какие анализы сдавать ему необходимо в дальнейшем.

При подозрении Гипертрихоза в обязательном порядке показана сдача биохимического анализа крови. С их помощью осуществляется определение гормонального фона пациента. Сдать гормоны больному необходимо для того чтобы определить стадию развития заболевания.

При врожденной форме лабораторный анализ дает возможность определения основного заболевания эндокринной системы. Также доктором осуществляется проведение визуального осмотра больного и определение анамнеза. Для диагностики применение специальных инструментальных обследований не проводится.

Диагностика гипертрихоза

Как мы уже выяснили, чтобы определить причину гипертрихоза обязательно требуется анализ крови. Если же пациент — женщина, то также проводится дифференциальная диагностика, которая направлена выявление отличия гипертрихоз от гирсутизма. Тут также требуется как основа — анализ крови, говорящий врачу о гормональном фоне. Высокая концентрация андрогенов говорит о гирсутизме, а нормальный фон – это явные признаки гипертрихоза.

Диффузный токсический зоб

Проявления базедовой болезни:

  • увеличение щитовидной железы;
  • симптомы реакции организма на избыток тиреоидных гормонов (тахикардия, потеря веса, слабость, потливость, тремор, эмоциональная лабильность);
  • глазная симптоматика (экзофтальм, гиперемия склер и век, нарушение подвижности глазного яблока, редкое мигание, блеск глаз).

Если это состояние носит легкий характер, то его можно спутать (без осмотра врача и обследования) с обычными проявлениями беременности. Будущая мама может быть раздражительна, подвержена перепадам настроения, у нее может появиться одышка, тахикардия, она может чувствовать слабость, усталость, испытывать потливость.

При прогрессировании реакции организма на избыток выделяемых тиреоидных гормонов проявляются более специфические для данного заболевания признаки — зоб, экзофтальм, тахикардия, тремор пальцев рук.

По степени тяжести течения болезни различают:

  • легкое течение, при котором наблюдаются: тахикардия до 100 ударов в минуту;
  • средней тяжести течение, при котором наблюдаются: тахикардия до 120 ударов в минуту, общая слабость, выраженный тремор, повышение АД чрезмерное потоотделение, работоспособность женщины снижена;
  • тяжелое течение болезни, при котором наблюдаются: кахексия (резкое снижение веса до истощения), число сердечных сокращений до 140 ударов в минуту, присоединяется мерцательная аритмия (нарушение сердечного ритма), изменения печени, больные становятся нетрудоспособными.

При нормально протекающей беременности может возникнуть незначительное увеличение щитовидной железы, но только доктор может решить, является ли такое увеличение нормой или ее отклонением!

К развитию базедовой болезни существует наследственная предрасположенность. Также повлиять на ее возникновение и течение могут стрессы, инфекции и ультрафиолетовое облучение.

Будущим мамам, имеющим проблемы с щитовидной железой (с нарушением ее функции), показано совместное ведение беременности акушером-гинекологом и эндокринологом. Возможно консультирование и других специалистов.

Для диагностики, профилактики и необходимого лечения доктор, скорее всего, назначит лабораторные анализы (биохимию, гормоны), инструментальные исследования (УЗИ, ЭКГ и др.).

Беременной женщине с токсическим зобом показано

  • госпитализация (на ранних сроках или при присоединении тяжелой симптоматики);
  • диета, богатая витаминами;
  • исключение психических травм (спокойная домашняя обстановка, консультирование психологом);
  • медикаментозная терапия, которую назначает доктор, исходя из симптомов и тяжести течения болезни.

Забеременеть при гипотиреозе

20 мМЕ/л считается нормой. Если значения выше, необходимо сделать повторное обследование, так как это может быть связано с наличием физиологического гипотиреоза новорожденных. Также проводится УЗИ щитовидной железы. При врожденном гипотиреозе назначается заместительная терапия в течение первого года жизни.

Дифференциальная диагностика

Первичный или вторичный гипотиреоз определяют до беременности. Вводится внутривенно 500 мкг ТРГ (тиролиберин – гормон гипоталамуса), если при этом в крови ТТГ повышается незначительно или остается в норме, то это говорит о вторичном гипотиреозе. Также до беременности необходимо исключить анемию, отеки, тугоухость, алопецию (облысение, патологическое выпадение волос) и пр.

Гипотиреоз также необходимо дифференцировать с ишемической болезнью сердца:

  • при гипотиреозе отмечается брадикардия (низкий сердечный ритм), а при болезни сердца – тахикардия (повышенный ритм сердца);
  • если надавить на отеки и следа не останется, это говорит о гипотиреозе;
  • есть различия в данных ЭКГ.

Заболевания щитовидной железы и беременность

Ассоциация по поддержке пациентов с эндокринной офтальмопатией (TED) (выпуск 51, сентябрь 2000 г.)Колин Дайан, консультант Медицинского университета Бристоля Реферат подготовила Лесникова С.В.

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ), сопровождающиеся как снижением, так и повышением ее функции, часто выявляются у молодых женщин в детородном возрасте. Эти заболевания могут влиять на мать и на ее ребенка в течение беременности и после родов. Тем не менее, при своевременном их выявлении можно избежать серьезных проблем.

К какому врачу обратиться при гипотиреозе во время беременности?

Лечением и диагностикой заболевания во время беременности занимается врач-эндокринолог совместно с гинекологом. Первый занимается коррекцией гормонального фона, а второй отслеживает течение беременности.

Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности

Самым важным показателем в период вынашивания ребенка считается уровень ТТГ, именно по результатам этого анализа полностью оценивается здоровье женщины. Стоит отметить, что цифры могут меняться в течение всей беременности. Понижение нормы ТТГ на первых месяцах связано с повышением ХГЧ в организме, такое состояние считается физиологически нормальным.

Однако если этот показатель сильно понижен, то может идти речь о развитии патологии беременности. Поэтому очень важно сдавать несколько повторных анализов на ТТГ, которые позволяют проследить за изменением показателя в динамике.

Клинические проявления гипертрихоза

Гипертрихоз проявляется повышенным ростом волос в тех местах, где это является нормальным с учетом возраста, пола, а также, что немаловажно — этнической принадлежности. К примеру, волосы на ногах и бедрах у женщин средиземноморья – это нормальное явление. В то же самое время у представительниц народов Азии такое явление следует отнести уже к разновидности гипертрихоза.

Что касается мужчин, то в их случае гипертрихоз – это повышенный рост волос в области спины и плеч, что является ничем иным как атавизмом. В виде атавизма гипертрихоз проявляется сразу после рождения. Немногие знают о том, что у младенца есть значительное число длинных или пушковых волос. В то же время лицо и ладони также нередко могут иметь волосяной покров, тоненький и незаметный. Иногда более заметный. Ранее таких детей считали ненормальными, сегодня же такое заболевание поддается вполне эффективному лечению.

В детском возрасте гипертрихоз как правило диагностируют в комплексе с невусами. Частичный гипертрихоз также может проявляться в форме сращения бровей. У мужчин достаточно частое явление, которое также относится к симптоматике гипертрихоз – повышенная концентрация волос на спине, плечах и ногах.

Лазерная эпиляция

При неэффективности традиционных и народных методов лечения достаточно часто используют лазерную эпиляцию. Данный метод заключается в воздействии лазерного луча на волосяную луковицу, что приводит к ее отмиранию. Стопроцентного результата данный метод лечения не дает, поэтому его необходимо использовать периодически.

Лечение гипертрихоза в детском возрасте

У детей до завершения периода полового созревания для эффективной коррекции гипертрихоза используют обесцвечивание волос посредством трех процентной перекиси водорода, либо удаляют лишние волосы специальными кремами.

Классификация гипертрихоза

Врождённый гипертрихоз – в большинстве случаев диагностируется непосредственно при рождении ребенка. У врожденного гипертрихозы может быть несколько различных форм.

  • По аутосомно-доминантному типу. Человек появляется на Свет покрытый волосами, а с течением времени ситуация становится только хуже.
  • Пушковый (зародышевый). У новорожденных
    покрыт волосами только лишь лоб, однако с течением времени лишних волос становится больше. Обычно по достижении семилетнего возраста волосы уже покрывают все тело и могут быть длиной даже по 10 см. Часто заболевание сопровождается проблемами физического и психического развития и болезнями ЦНС.
  • Локальный (иначе говоря, местный) гипертрихоз. Выражается прежде всего в виде избыточного роста волос в области крупных родимых пятен — невусов.
  • Волосы на родинке. Появление волос на родинке может быть признаком гипертрихоза. Такая проблема может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола и возраста.
  • Пушковый гипертрихоз. Такая проблема может появиться не только лишь в детстве, однако развитие будет иметь аналогичное. В первую очередь лишние волосы появятся на лице и их число будет только расти, а далее они начнут активно распространяться по всему телу, за исключением области ступней и ладоней. Чаще всего появление гипертрихоза связано с опухолями во внутренних органах. По этой причине следует сразу же обратиться к специалистам и провести комплекс анализов. Тем не менее, нередки случаи, когда гипертрихоз становится предвестником онкологии, то есть появляется до опухоли. Таким образом, при наличии данной проблемы следует периодически проверяться на наличие онкологии.
  • Лекарственный гипертрихоз. Может возникнуть как результат использования некоторых видов медикаментов. Обычно это наружные средства для борьбы с псориазом, различные мази, которые содержат глюкокортикостероиды, то есть препараты, которые используются для борьбы с туберкулезом. Гормональные препараты также могу вызвать появление повышенного оволосения.
  • Травматический гипертрихоз. Нередко в местах рубцов и ожогов появляется лишняя растительность. Это связано с тем, что в таких областях существует повышенная выработка веществ, необходимых для заживления, что способствует гипер развитию и волосяных фолликул.
  • Симптоматический гипертрихоз. В данном случае повышенное оволосение следует отнести к симптоматике некоторых заболеваний, таких как опухолей внутренних органов, туберкулеза, а также сахарного диабета и иных недугов.
  • Неврогенный гипертрихоз. Повышенное оволосение может стать результатом повреждения периферических нервов, а также спинного мозга.

Лечение гипотиреоза при беременности

Лечением гипотиреоза во время беременности занимается врач-эндокринолог совместно с акушером.

В первом триместре в обязательном порядке проводится пренатальная (дородовая) диагностика возможных нарушений у плода. При некомпенсированном гипотиреозе показано прерывание беременности по медицинским показаниям. Но если женщина хочет продолжить вынашивание ребенка, то показана заместительная терапия левотироксином натрия (L-тироксин). Компенсированный гипотиреоз (при стойкой нормализации уровня ТТГ) не служит противопоказанием к беременности, проводится такое же лечение.

До беременности заместительная терапия L-тироксином составляет 50–100 мкг/сут. После ее наступления дозу увеличивают на 50 мкг, никакого риска передозировки при этом нет, наоборот, уменьшается уровень гормонов щитовидной железы в крови у плода. Иногда случается, что у некоторых беременных с 20 недели после гормонального исследования появляется необходимость в увеличении дозы. ТТГ при заместительной терапии должен быть ниже 1,5–2 мМЕ/л.

Левотироксин натрия выпускается в таблетках по 50 и 100 мкг (например, Эутирокс). Препарат принимают в утренние часы за полчаса до еды, если есть токсикоз, то принимать лучше в более позднее время.

При гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается, поэтому заместительную терапию приходится поддерживать постоянно, на протяжении всей жизни.

Лечение таблетками

Терапия медикаментами длиться достаточно длительное время. Достаточно часто осуществляется применение оральных противозачаточных таблеток. С их помощью яичники вырабатывают большое количество андрогенов. Также лечение проводится андрогенами, которые не относятся к категории активных гормонов, но способны устранить возможность чрезмерного роста волос.

Медикаментозное

При недостатке синтеза гормонов щитовидной железы женщине назначают прием тироксина в допустимых дозах, этот препарата не несет опасности для здоровья плода. Для лечения гипертиреоза назначают антитиреоидные препараты, которые уменьшают синтезе тироксина. Также в составе комплексной медикаментозной терапии применяются бетаблокаторы (для купирования неприятной симптоматики) и  лекарства на основе йода.

Оптимальным сроком для проведения медикаментозного лечения считается первый триместр беременности. В некоторых случаях пациенткам назначают прерывание беременности или проведение хирургического вмешательства (не ранее, чем во втором триместре).

Нормы гормонов щитовидки: таблица

Беременность очень сильно влияет на гормональный фон женщины, поэтому нормы для этой категории пациенток имеют свои установленные цифры. Стоит отметить, что в период вынашивания малыша наблюдается резкое повышение Т4 и снижение ТТГ, при этом Т3 имеет нормальные значения.

Наименование гормона Нормальный показатель
Т3 общий 1,3-2,7 нмоль/л
Т3 свободный 2,3-6,3 пмоль/л
Т4 общий 54-156 нмоль/л
Т4 свободный 10,3-24,5 пмоль/л
ТТГ 0,4-2,0 ммЕд/л

Любые отклонения от этих значений требуют консультации специалиста.

Оперативное

Если щитовидная железа сильно увеличилась в размерах, то женщине проводят удаление зоба. Операция проводится только по строгим показаниям (в случае сильного давления зоба на трахею и затруднении дыхания) и не ранее, чем во втором триместре. После хирургического удаления женщине назначают поддерживающую гормональную терапию.

Определение родового  разрешения

В большинстве случаев при заболеваниях щитовидки женщина рожает естественным способом. Кесарево сечение проводится только при наличии прямых противопоказаний (неправильное предлежание плода, аномалия тазовых костей и т.д.).

Обычно при заболеваниях щитовидки беременность протекает с рядом неприятных симптомов, зависимо от смены уровня гормонов (в сторону уменьшения или увеличения) могут развиваться внутриутробные патологии плода. Очень важно провести своевременную диагностику и лечение существующих заболеваний, чтобы повысить шансы на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Особенности диагностики гипотиреоза при беременности

В период беременности ввиду образования фетоплацентарного комплекса в существенной мере изменяется обмен гормонов щитовидной железы и йода, по этой причине диагностические критерии гипотиреоза при беременности несколько отличаются от общих принципов диагностики заболевания.Необходимо учитывать динамические изменения уровней ТТГ и тиреоидных гормонов, которые носят физиологический характер в течение беременности и у подавляющего большинства беременных не представляют угроз для здоровья ни матери, ни ребёнка:

  1. Уровень ТТГ за счёт стимуляции работы щитовидной железы гормоном плодной оболочки в первые три месяца беременности снижается, что приводит к возникновению преходящего гипертиреоза у беременной в последующие месяцы ТТГ постепенно нарастает, к моменту родов достигая максимальных значений, оставаясь в пределах допустимой нормы (повышение в норме не превышает 4,0 мМе/л). У беременных и планирующих беременность женщин верхней границей допустимых значений является 2,5 МЕд/л.Контроль ТТГ осуществляется в первом месяце 2 раза, в дальнейшем до 6 месяцев каждые 2 месяца, в 3-ем триместре – однократно.
  2. Уровень Т4 в первом триместре беременности повышается из-за стимуляции щитовидной железы, а со второго триместра наблюдается тенденция к снижению;Показатель Т4 служит основным критерием при контроле компенсации гормонального статуса беременной.Контрольные заборы крови на содержание Т4 проводятся трижды в 1-й месяц, в последующие 5 месяцев – каждые 2 месяца, в дальнейшем достаточно однократного контроля в 3 месяца ввиду того, что в эти сроки беременности резких колебаний уровня гормонов не наблюдается, но главным образом, низкое содержание тиреоидных гормонов в крови беременной уже не оказывает патологического воздействия на плод. Уровень Т4 должен колебаться в определённых для каждого триместра беременности диапазонах нормальных значений.

Тестирование ТТГ и АТ-ТПО (антитела к щитовидной железе) беременной проводится при первом же посещении врача. Отмечается, что носители АТ-ТПО подвержены большему риску заболеть гипотиреозом, поэтому они должны быть обследованы через 1,5-3 месяца после родов и в дальнейшем наблюдаться у эндокринолога.

В случае, когда у женщины несколько предыдущих беременностей завершились самопроизвольными выкидышами, имеется необходимость исследовать работу щитовидной железы в обязательном порядке, причиной абортов может явиться скрытый гипотиреоз.При планировании беременности крайне необходимо исследовать функцию щитовидной железы женщинам, относящимся к группам риска. Такими являются:

  • женщины имеющие какое-либо аутоиммунное заболевание или наследственную отягощённость аутоиммунными заболеваниями;
  • с увеличенной щитовидной железой;
  • перенесшие какие-либо операции на щитовидной железе или радиоактивное облучение шеи;
  • принимавшие в прошлом тиреоидный гормон;

Противопоказаний для планирования беременности при условии компенсации гипотиреоза нет.Беременная с гипотиреозом наблюдается в течение всей беременности одновременно у 2 специалистов: гинеколога и эндокринолога с периодичностью 1 раз в месяц.Если в первые три месяца беременности произошла декомпенсация гипотиреоза, назначается пренатальная диагностика возможных патологических изменений развития плода.

Клинические особенности гипотиреоза при беременности.Клинической особенностью течения заболевания у беременных является снижение симптомов гипотиреоза во второй половине беременности, когда на фоне приёма определённой дозы гормона начинаются симптомы повышенной активности щитовидной железы, что проявляется ощущением дрожи в теле, повышенным потоотделением, учащением пульса.

На более поздних сроках беременности может наступить полная ремиссия заболевания. К таким превращениям приводит компенсаторное повышение активности сформировавшейся у плода щитовидной железы и перенос тиреоидных гормонов к матери от плода.По клиническим признакам выявить гипотиреоз при наступлении беременности крайне проблематично, так как многие жалобы при этом могут расцениваться как проявления наступившей беременности, а при субклинической форме беременные могут и вовсе ни на что не жаловаться.

Субклинический первичный гипотиреоз диагностируется по повышенному выше нормы содержанию ТТГ в крови.Наступление беременности при манифестном гипотиреозе практически не бывает из-за невозможности зачатия у женщин ввиду выраженного дефицита тиреоидных гормонов. В случае наступления беременности клинические проявления болезни достаточно выражены, вследствие чего существует риск неблагоприятного прогноза как для матери, так и для ребёнка.

Но при неукоснительном соблюдении существующих на сегодняшний день принципов лечения риски эти можно свести к нулю.При субклиническом гипотиреозе, особенно в начале заболевания, беременность наступает относительно часто. Но при длительно не выявленном и нелеченном заболевании полноценное развитие плода может не быть.

Особенности лечения гипотиреоза при беременности

-Обязательному лечению подлежат все формы гипотиреоза.-Назначается сразу полная заместительная доза левотироксина без титрования.-Независимо от этиологии гипотиреоза необходимо увеличение дозы левотироксина на 50% в первые три месяца беременности, в последующие 2 триместра увеличение дозы корректируются в зависимости от уровня гормонов в крови.

При впервые выявленном гипотиреозе во время беременности доза левотироксина назначается с учетом возросших потребностей в гормонах щитовидной железы и составляет в среднем 2,0—2,3 мкг/кг веса в сутки.-Контроль компенсации гипотиреоза ведётся по уровню свободного Т4-это верхняя граница нормы.-При обнаружении у беременной декомпенсации гипотиреоза показана госпитализация.

-Беременным, проживающим в йододефицитных районах, необходимо принимать препараты йода (йодомарин) или йодсодержащие поливитамины в течение всей беременности и период кормления грудью.В течение 1-1,5 месяцев после родов потребность в левотироксине возвращается обычно к первоначальным значениям. Тем не менее, необходимая дозировка препарата назначается согласно полученному гормональному анализу.

Патогенез

Существует взаимосвязь между развитием послеродового тиреоидита, наличием маркеров аутоиммунных тиреопатий (АТТПО, АТТГ) и нескольких гаплотипов HLA, характерных для диффузного зоба, тиреоидита аутоиммунного типа. На уровне морфологии обнаруживаются явления лимфоцитарной инфильтрации и диффузных деструктивных изменений ЩЖ, аналогичные таковым при безболевом и аутоиммунном тиреоидите.

В патогенезе ПТ выделяется феномен иммунной реактивации или «феномен рикошета». Повышение количества антиТПО в послеродовом периоде – результат общего усиления синтеза иммуноглобулинов после продолжительной естественной иммуносупрессии. Тиреотоксикоз обусловлен воздействием системы комплемента на тироциты.

Первые признаки заболевания во время беременности

Нарушения в работе щитовидки не проходят для женщины бесследно, они сопровождаются рядом неприятных симптомов. Понижение или повышения уровня гормонов влечет за собой разные признаки.

Планирование беременности при гипотиреозе

Заболевание обнаруживается не более, чем у 2% беременных. Дело в том, что при гипотиреозе часто наблюдается бесплодие, т.е. женщина в принципе не может зачать малыша. Планирование беременности женщины с этим диагнозом должно осуществляться после консультации и лечения у эндокринолога.

Многие женщины, зная, что забеременеть при гипотиреозе практически невозможно, обнаруживая заветные две полоски, расслабляются. Они считают, что самое страшное позади, заболевание само по себе отступило и организм работает, как часы. Это глубокое заблуждение, потому что недостаток гормонов все 9 месяцев может пагубно сказываться на развитии и формировании плода и привести к нежелательным последствиям.

Повышение функции щж во время беременности

Причиной повышения функции ЩЖ во время беременности чаще всего является болезнь Грейвса, при которой происходит аутоиммунная реакция с образованием антител, стимулирующих ЩЖ. В течение беременности активность иммунной системы снижается, и для большинства женщин с болезнью Грейвса функция ЩЖ улучшается, пока продолжается беременность.

Стандартное лечение проводится таблетированными препаратами, тиамазолом (например, «Тирозолом») или пропилтиоурацилом (пропицил), как и вне беременности. Эти препараты в настоящее время считаются безопасными для применения во время беременности. Дозу препарата подбирают так, чтобы поддерживать уровень тиреоидных гормонов (Т4) на верхней границе нормы или несколько выше нормы, так как в больших дозах, которые полностью нормализуют уровень Т4, эти препараты проникают через плаценту и могут приводить к снижению тиреоидной функции и к формированию зоба у плода.

Операция на ЩЖ может быть проведена во время беременности, но в настоящее время назначается пациенткам только при невозможности консервативного лечения. Операция безопасна во II триместре беременности (между 12 и 26 неделями). Вы не должны получать терапию радиоактивным йодом в течение беременности, так как он разрушит также и щитовидную железу плода.

После родов, женщина может кормить грудью ребенка, если она находится на умеренной или низкой дозе тиамазола (20 мг в сутки и меньше) или эквивалентных дозах пропицила. Стимулирующие ЩЖ антитела могут иногда проникать через плаценту и циркулируют в крови плода в течение нескольких недель после рождения.

Это случается примерно в 1 случае из 20 беременностей у женщин с болезнью Грейвса и приводит к повышению функции ЩЖ у ребенка в течение нескольких недель после родов («неонатальный тиреотоксикоз»). Педиатры должны быть осведомлены о наличии у Вас болезни Грейвса и должны провести обследование ребенка.

Чаще лечение не требуется, но ребенок может нуждаться в малых дозах тиамазола в течение нескольких недель. Необходимо помнить, что если женщина ранее оперировалась или получала лечение радиоактивным йодом по поводу болезни Грейвса, то она может иметь в крови тиреостимулирующие антитела при отсутствии повышения функции ЩЖ.

У матери иммунная система после рождения ребенка вновь активируется, особенно в первые 9 месяцев после родов. Это означает, что у некоторых женщин может возникнуть обострение болезни Грейвса в этот период.

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Последствия гипотиреоза при беременности

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в развитии малыша. Их значение нельзя компенсировать ничем другим. В чем их основное значение?

  1. В первом триместре у ребенка не вырабатываются собственные тиреоидные гормоны, поэтому ответственность за формирование структур головного мозга, органов слуха, зрения, дыхание и костей лица лежит на матери.
  2. Развитие мозга ребенка во втором триместре зависит от гормональной активности щитовидной железы матери.

Кроме этого, существуют большие риски беременности при гипотиреозе:

  • Большая вероятность выкидыша;
  • Мертворождение;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Аномалии развития внутренних органов;
  • Глухота;
  • Косоглазие;
  • Гипотиреоз у ребенка, который передается от матери;
  • Задержка умственного и физического развития, кретинизм;
  • Транзиторный гипотиреоз — временная патология, которая проходит сама по себе. Если при повторном анализе признаки патологии сохраняются, назначается лечение, как при гипотиреозе.

Причины гипертиреоза у беременных

Гипертиреоз выявляется примерно в 2 случаях на 1000 беременностей. Наиболее частой причиной является гипертиреоз Грейвса — гиперактивность, вызванная присутствием антител к ТТГ. Гипертиреоз Грейвса, по оценкам, возникает примерно у 0,15% беременных. Может также наблюдаться преходящий гестационный гипертиреоз — он распространен на 2-3% в Европе, но намного выше у жителей Южной Азии.

  • Подострый тиреоидит;
  • Йодо-индуцированный гипертиреоз;
  • Кистозное поражение яичников;
  • Активация тиротропиновых рецепторов.

Прогноз

Хороший контроль щитовидной железы связан с нормальной беременностью с хорошим здоровьем матери и плода. Интересно, что хотя универсальный скрининг и выявление случаев дисфункции щитовидной железы, как было показано, увеличивают активность диагностики и последующего лечения, исследования не показали каких-либо четких различий в отношении угрозы преэклампсии или преждевременных родов или вторичных исходов, включая выкидыш и смерть плода или новорожденного, связанных с терапией.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

1, всего, сегодня

(44 голос., средний: 4,82 из 5)

    Похожие записи
  • Преждевременные роды: сроки, риски, прогнозы
  • Как избежать разрывов в родах?

Родоразрешение

Многие беременные с гипотиреозом на фоне полной компенсации рожают в срок и без осложнений. Операция кесарева сечения проводится только по акушерским показаниям.

При гипотиреозе иногда случается такое осложнение в родах, как слабая родовая деятельность. Родоразрешение в этом случае может быть как через естественные пути, так и с помощью кесарева сечения (зависит от показаний).

В послеродовом периоде есть риск кровотечений, поэтому необходима профилактика (введение препаратов, сокращающих матку).

Роль щитовидной железы для организма

Этот орган является парным, по форме напоминает бабочку и располагается в районе шеи. Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессах метаболизма, транспортер кислорода и энергетических затрат организма человека.

В период внутриутробного развития гормоны щитовидной железы участвуют в формировании нервной системы плода, в том числе и в развитии головного мозга. Их нехватка приводит к серьезным патологиям, которые сказываются на будущем умственном развитии ребенка.

Симптоматика гипотиреоза

Гипотиреоз при беременности может проявляться симптомами очень схожими на те, которые говорят о низком уровне тиреоидных гормонов у женщин, в преклонном возрасте:

  • сонливость, упадок сил, слабость во всем теле;
  • спутанные мысли и плохая память;
  • резкая потеря температуры тела, озноб даже в теплом помещении, сухая кожа;
  • тонкие волосы и ломкие ногти;
  • дискомфорт в области живота, запоры и чувство жжения в желудке;
  • отечность ног, постоянный рост массы тела;
  • сбои в работе сердца, увеличение щитовидки, которое приводит к затрудненному дыханию, меняет голос.

Симптомы гипотиреоза

При гипотиреозе в организме замедляется работоспособность некоторых систем вследствие недостатка тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Тяжесть заболевания зависит от степени и продолжительности патологии. Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в комплексе. К ним относятся:

  • забывчивость;
  • снижение внимания;
  • выпадение и ломкость волос;
  • грубый голос (может появиться ночной храп вследствие отека языка и гортани);
  • судорожные сокращения мышц;
  • отек кожи;
  • общая слабость (даже по утрам);
  • боли в суставах;
  • депрессии;
  • снижение трудоспособности;
  • повышение массы тела;
  • уменьшение частоты дыхания и пульса (один из самых серьезных симптомов, частота сердечных сокращений может быть менее 60 уд/мин);
  • сухость кожи;
  • понижение температуры тела (от этого возникает чувство зябкости);
  • онемение в руках (за счет сдавления нервных окончаний отеками тканей в области запястья);
  • нарушения зрения, слуха, звон в ушах (из-за отека тканей поражаются органы чувств).

Специфика гипотиреоза при беременности

У беременных с гипотиреозом есть одна особенность. С развитием беременности симптомы могут уменьшаться. Это обусловлено увеличением активности щитовидной железы плода и поступлением его гормонов к матери в качестве компенсации.

При слабом влиянии тиреоидных гормонов на иммунную систему, появляется склонность к частым инфекциям.

Для того чтобы симптомы не развивались дальше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, сдать все необходимые анализы и начать лечение как можно раньше.

Симптомы у беременных

Признаками гипотиреоза являются:

  • склонность к регулярным инфекционным заболеваниям, которая возникает из-за отсутствия стимулирующего иммунитет влияния тироксина и трийодтиронина;
  • непреходящая усталость и слабость, присутствующие даже в утреннее время сразу после пробуждения;
  • сонливость, проблемы с концентрацией внимания и снижение интеллекта, связанные с заторможенной деятельностью нервной системы;
  • склонность к депрессии, забывчивость;
  • зябкость и снижение температуры, возникающие из-за замедления обменных процессов организма;
  • головные боли;
  • болевые ощущения в суставах, судорожные подергивания мышц и онемение верхних конечностей, вызванное сдавлением нервов отекающими тканями;
  • увеличение массы тела;
  • замедленный ритм сердца (брадикардия);
  • снижение частоты дыхания;
  • отечность и сухость кожи;
  • изменение голоса (становится низким) из-за отечности голосовых связок;
  • ломкость ногтей и волос;
  • нарушение зрения и слуха, присутствие звона в ушах;
  • запоры и тошнота, вызванные замедлением пищеварения.

На фоне гипотиреоза при беременности у женщины может меняться уровень холестерина. Это приводит к образованию в сосудах холестериновых бляшек, нарушающих ток крови и питание плаценты, что создает угрозу для плода.

Снижение функции щж во время беременности

В течение беременности потребность в тиреоидных гормонах для матери и плода возрастает. Если Вы получаете заместительную терапию тироксином по поводу снижения функции ЩЖ (гипотиреоза), то Вы будете нуждаться в повышении дозы примерно на 50 мкг/сут., начиная с возможно более ранних сроков беременности.

Одно из проведенных исследований показало, что низкие уровни тиреоидных гормонов у матерей могут приводить в последующем к понижению IQ у их детей. Этот эффект может проявиться в течение первых нескольких недель беременности. Таким образом, если Вы планируете беременность и получаете тиреоидные гормоны, очень важно изменить дозу под контролем анализа крови до того, как беременность наступит. После родов Вы должны вернуться к той дозе, которую Вы получали до беременности.

Послеродовый тиреоидит может также развиваться у матерей со сниженной функцией ЩЖ, особенно если было выявлено умеренное ее понижение в начале беременности и в крови обнаруживались антитиреоидные антитела. Исследование уровней тиреоидных гормонов в крови матери также должно проводиться в течение первых 9 месяцев после рождения ребенка каждые 2-3 месяца.

Щитовидная железа – чувствительный орган. Поэтому в довольно часто явление – увеличенная щитовидная железа при беременности, во время гормональной перестройки всего организма женщины. Насколько опасно это явление?

Субклинический гипотиреоз

Это заболевание сопровождается следующими неприятными признаками:

  • чувство озноба, вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение внимания и памяти.

Субклинический гипотиреоз влечет за собой развитие бесплодия, поэтому не часто встречается среди беременных женщин.

Тиреоидит

Наблюдается при аутоиммунных нарушениях, когда организм вырабатывает антитела к собственным клеткам иммунной системы. Среди основных симптомов наблюдается:

  • незначительная тошнота и рвота;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • потеря веса.

При несвоевременном лечении влечет за собой тяжелую форму гипотиреоза.

Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка

Одним из первых симптомов проявления является сильная рвота, повышенная потливость, учащение сердцебиения. Также у женщин с таким диагнозом щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и четко прощупывается при пальпации.

Чем опасен гипотиреоз для ребенка

Нераспознанный своевременно гипотиреоз при беременности имеет тяжелые последствия для плода:

  • У ребенка выявляют врожденную гипофункцию щитовидной железы, которая чревата задержкой нервного и психического развития (наиболее тяжелой формой является кретинизм).
  • Возможны аномалии развития, включающие сердечно-сосудистые нарушения, пороки развития половых желез, дефект мягкого неба и др.

У беременной женщины «спутниками» гипотиреоз часто являются анемия и гестоз, создающие угрозу не только для плода, но и для самой женщины (при гестозе повышается артериальное давление, возникают отеки, могут появиться судороги).

Гипотиреоз также способствует перенашиванию и слабой родовой деятельности. После родов у женщины может развиться кровотечение.

В настоящее время правильно подобранное и своевременно начатое лечение гипотиреоза у беременной позволяет избежать развития необратимых нарушений у ребенка.

Заключение

Гипертрихоз является достаточно неприятным заболеванием, которое характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики, что позволяет его определить пациенту самостоятельно. Несмотря на это больной должен пройти соответствующую диагностику в медицинском центре, что даст возможность доктору назначить ему рациональное лечение.

Синдром оборотня:

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Отзывы

Александра, 24 года, Санкт-Петербург: «Врач обнаружил преходящий гипертиреоз. Была назначена поддерживающая терапия Л-тироксином. Состояние улучшилось, ребенка родила в точно назначенные сроки и без каких-либо отклонений».

Светлана, 27 лет, Москва: «Ультразвуковое исследование показало некоторое увеличение щитовидной железы в размерах. Чтобы уточнить диагноз, врач направил на дополнительное обследование. Анализ крови на тиреотропные гормоны показал, что их количество в норме и опасности для организма нет».

Ирина, 30 лет, Ижевск: «В первом триместре было обнаружено повышение количества гормонов из-за гипертиреоза. Врач назначил заместительную терапию Л-тироксином и бета-блокаторами. Состояние улучшилось, а осложнений до родов больше не наблюдалось».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Помощь от медика