Что делать с депрессией перед родами

Дородовая депрессия у беременных: основные признаки и симптомы на первом триместре

Начальные три недели – это стадия полного отрицания происходящего. Пока ребенок растет в утробе, девушка продолжает составлять свои собственные планы, не беря во внимание свое положение. К примеру, женщина может планировать длительное путешествие именно в то время, в которое произойдет рождение, или если она любит экстрим, она может включить в свои ближайшие планы прыжок с парашютом.

В первые несколько недель эмоциональное и психологическое состояние меняет свою форму из-за изменения гормонального фона. Девушке нужно время на то, чтобы смириться со своими страхами, успокоиться, перестать переживать. Помимо этого, ей приходится отказываться от своих увлечений – скачки на лошадях, посещение бани или сауны, экстремальные виды спорта. Также на психику влияют и отношения в семье, если с мужем полный разлад – это приведет любую мать к депрессивному заболеванию.

https://www.youtube.com/watch?v=mk4BLzftxXY

Порой после зачатия женщина изменяется до неузнаваемости – она закатывает истерики, постоянно плачет, плохо спит ночами, все переживания держит в себе. Но как только, она примет свое новое положение – все вернется на свои круги.

Почему развивается предродовая депрессия

Существует множество факторов, провоцирующих развитие предродовой депрессии. Среди них заболевания во время беременности, стрессовые жизненные обстоятельства (например, смена места жительства), предыдущие потерянные или осложненные беременности, насилие в прошлом или настоящем, финансовые затруднения и социальная неустроенность.

По данным статистики около восьмидесяти процентов предродовых депрессий спровоцированы неурядицами в семье и разладами отношений с мужем. Распространенной причиной развития предродовых депрессий является личностные особенности женщин. Молодые матери достаточно часто боятся своих эмоций, теряются в противоречивых чувствах.

Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.

Антикризисная программа для послеродовой депрессии

Если она не пригодится, отлично. Но все же лучше подготовить ее заранее, как говорится, на всякий случай

Это особенно важно для матерей-одиночек, которые находятся в зоне повышенного риска послеродовой депрессии, но полезно и всем остальным:

Заранее позаботьтесь о том, чтобы «прикрыть тылы». Если вам предстоит жизнь наедине с малышом, договоритесь, чтобы к вам систематически приходили близкие: мать, сестра, подруги и т.п.

Расскажите им о риске послеродовой депрессии или просто дайте ссылку на эту статью. Предупредите, что вам может понадобиться психологическая поддержка. Возьмите с них обещание, что если это случится, они помогут вам не «закиснуть». То есть, несмотря на ваше сопротивление, которое неизбежно проявится в депрессии, заставят вас выходить из дома, ухаживать за собой и т.п.

Если вы замужем, создайте примерно такие же договоренности с мужем. Пусть он вас «выгуливает» хотя бы раз в две недели

В кино или на природу — не важно. Важно, чтобы ваши отношения не замыкались исключительно на заботе о малыше

Заранее научитесь простейшей технике медитации. Умение расслабляться и успокаиваться не помешает в любом случае, а учиться этому, когда депрессия уже «накрыла», крайне сложно, чтобы не сказать — невозможно.

Постарайтесь найти постоянного компаньона для занятий спортом. Физическая активность — один из самых надежных способов предотвращения депрессии, а заставить себя заниматься в одиночку бывает непросто.

Обязательно высыпайтесь. Если малыш не дал выспаться ночью, спите днем.

Не надрывайтесь в желании быть идеальной хозяйкой. Если чувствуете, что устали, выбирайте отдых. Помните, чем больше вы изнуряете свой организм — тем выше риск депрессии.

Чаще гуляйте с малышом и, желательно в парке, а не по загазованным улицам. Во время прогулки не только малыш дышит свежим воздухом, но и вы тоже. Кроме того, природа умиротворяет.

Чаще общайтесь с людьми. Пусть даже по телефону. В тяжелые моменты не стоит замыкаться в себе.

Не забывайте про витамины, которые участвуют в синтезе серотонина. Витамином В12 богата говяжья печень, а витамина В9 много в апельсинах, бананах и абрикосах. (Правда или миф: витаминные добавки улучшают здоровье)

И главное — не поддерживайте досужую болтовню из разряда «возьми себя в руки». Гораздо надежнее заполнять Эдинбургский опросник раз в две недели и, если показатели станут критическими, не тянуть и обратиться к профессиональному психотерапевту.

Лилия Гречко

Иллюстрации: Юлия Прососова

Благоприятный прогноз

Даже краткосрочное сотрудничество с компетентным психологом способно облегчить состояние женщины. В тяжелых случаях депрессивное расстройство способно приводить к суицидальным мыслям и попыткам покончить с собой, поэтому обращаться за квалифицированной помощью следует обязательно.

У самой женщины мотивация может присутствовать, а может и полностью отсутствовать, поэтому близкие люди должны проявить заботу и помочь ей обсудить свои проблемы с психологом. В первую очередь это касается будущего отца ребенка, от которого многое зависит. Тревогу беременной можно уменьшить без применения лекарственных средств, однако, решение по назначению медикаментов остается за лечащим врачом.

Чтобы обеспечить чувство безопасности будущий отец может предпринять следующие меры:

  • оградить женщину от контактов со всеми недоброжелательными и конфликтными родственниками и друзьями;
  • обеспечить возможность заниматься любыми делами, которые приносят ей радость;
  • поддерживать в решениях и проявлять сочувствие;
  • относиться с терпением к депрессивному состоянию;
  • мягко убедить в необходимости психологической помощи.

До появления малыша на свет, нужно заранее выбрать комфортный роддом, обсудить с гинекологом особенности родов и послеродового периода. Некоторые женщины настаивают на присутствии мужа при родах, в то время как другие отказываются от такой поддержки. Действовать следует согласно желаниям беременной.

Предродовая депрессия у женщин нередко возникает на фоне страха перед родами. Их пугает не только сильная боль, о которой они много слышали, но и сам процесс. Страхи вызваны предстоящими испытаниями и неуверенностью в своих силах. Беременные боятся осложнений во время родов и своей неопытности. Предродовые страхи бывают и у уже неоднократно рожавших женщин.

Группы риска

Определенные категории матерей составляют группу повышенного риска развития послеродовой депрессии. В нее входят:

  • роженицы подросткового возраста;
  • матери-одиночки;
  • безработные женщины;
  • женщины с тяжелым течением беременности или незапланированной беременностью.

Риск усиливается, если:

  • в семье женщины присутствует насилие (физическое и психологическое), жестокость;
  • она постоянно находится в стрессе;
  • семья голодает или испытывает другие трудности.

Депрессивное недомогание у женщин, ожидающих ребенка

Материнский инстинкт – это мощное чувство, которое является самым древнейшим. Молодая мама начинает задолго до рождения младенца заботиться о его здоровье, питании и комфорте. Она находится в постоянных раздумьях, переживает о его будущем, о материальном положении семьи, об отношениях с ребенком, когда он подрастет.

За состоянием своей возлюбленной обязан пристально следить муж беременной. Психологический недуг может исчезнуть при должной заботе супруга, он должен окружить любимую девушку любовью и вниманием.

Если у будущей матери нет партнера, значит поддержку обязаны оказывать друзья или родители. Нельзя оставлять ее в одиночестве, ведь огромное количество нахлынувших одновременно мыслей могут свести с ума.

Дифференциальная диагностика

Послеродовую депрессию нужно дифференцировать с маниакально-депрессивным психозом (сейчас он называется биполярно-аффективным расстройством). Сделать это можно по результатам полного психопатологического исследования. Как правило, диагноз ставится не сразу, а спустя некоторое время. Заподозрить диагноз можно по результатам спонтанного повышения настроения, расторможения, неумеренной активности и необычайного прилива сил, энергичности. Возможно проведение объективных диагностических методик: МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. По потребностям.

Женщины, относящиеся к группе риска

Специалисты убеждены, что особенно внимательными к своему психическому состоянию следует быть женщинам, которые были склонны к депрессии и до беременности. В группе риска находятся те представительницы слабого пола, которые маниакально следят за фигурой, страдая от анорексии. Расстройство пищевого поведения сегодня не является редкостью. Многие в погоне за красотой доводят себя буквально до критического состояния.

Если хотя бы единожды в жизни возникала необоснованная тревога, скорее всего, при вынашивании малыша ситуация ухудшится, и фобии начнут мучить будущую мамочку ещё сильнее. Часто депрессия связана с резким прекращением приёма лекарств для нормализации психологического состояния. Женщина может принять решение об отказе от препаратов из страха навредить ребёнку.

Важно уметь слышать своё тело, постоянно прислушиваясь к себе, особенно это актуально для тех, чьи родные мучаются от депрессии. Часто склонность к повышенной тревожности проявляют люди с соответствующим характером, которые привыкли переживать по малейшему поводу и безо всяких оснований

Беременность – идеально подходящее время для того, чтобы абстрагироваться от невзгод и сконцентрироваться на создании позитивного и жизнерадостного настроения.

Изменения в эмоциональной сфере

Материнский инстинкт, на который так рассчитывают женщины, может запаздывать и не давать о себе знать достаточно долго. До родов ребенок может восприниматься, как нежелательный и даже враждебный фактор, который вмешивается и перекраивает весь привычный образ жизни.

Какое состояние характерно в последнем триместре при депрессивном синдроме?

  • хроническая усталость и апатия;
  • сниженная способность к концентрации внимания;
  • отсутствие мотивации для выполнения бытовых и личных дел;
  • потеря интереса к общению с другими людьми, изоляция;
  • снижение или полное отсутствие либидо;
  • низкая самооценка;
  • ухудшение взаимоотношений с партнером;
  • обострение конфликтов с родственниками.

Женщина может не испытывать радости или желания подготавливаться к появлению малыша. Безусловно, депрессивное состояние матери отрицательно сказывается на формировании психической структуры ребенка.

Общим конфликтом для всех беременных перед родами является желание видеть себя хорошей матерю с одной стороны, и нежелание что-либо предпринимать для этого – с другой. Обсудить эту дилемму следует с психологом, чтобы вместе подобрать наилучшую стратегию поведения.

Лечение предродовой депрессии

Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах.

В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.

Народные методы

Я перечислю основные рецепты, которые помогут эффективно справиться с депрессией во время беременности. Однако свои действия необходимо предварительно согласовать со своим лечащем врачом.

  • Китайский лимонник улучшает настрой, успокаивает организм. Чтобы приготовить отвар, возьмите всего 10 г сушеных ягод и измельчите их. Затем залейте все кипятком и ждите в течение 20 минут. Употребляйте этот напиток вместо чая, для вкуса добавьте мед или сахар.
  • Сок моркови. Он помогает понизить тревожное и подавленное состояние, хорошо влияет на пищеварительную систему и способствует эластичности кожи. Будущей мамы следует один раз в два дня выпивать стакан морковного напитка, также можно добавлять его в еду.
  • Ароматерапия. Методика улучшает настроение женщины. Противопоказанием является острый токсикоз, при котором различные резкие запахи могут негативно сказываться на самочувствии. Для ароматерапии выбирайте исключительно натуральные масла.
  • Массаж. Он избавляет от усталости и болей, в качестве основы используйте масло оливы и добавьте 1-2 капли ароматического.
  • Ванна. Чтобы получить максимум расслабления, ароматную масляную жидкость необходимо растворить в молоке, а только потом добавлять смесь в воду.

Негативные факторы

Можно выделить ряд факторов, увеличивающих риск развития послеродовой депрессии:

  1. Условия труда матери (занятость, оплата и срок декрета, возможность варьировать график). Не всегда можно удачно сочетать работу и воспитание ребенка.
  2. Вредные привычки роженицы.
  3. Особенности взаимоотношений с близким окружением.
  4. Физическое самочувствие после родов. Проблемы с походом в туалет, принятием пищи и швы могут спровоцировать развитие депрессии.
  5. Свою лепту также вносят условия палаты.
  6. Негативно сказывается и новый социальный статус, с которым сопряжена временная социальная и информационная изоляция женщины (полное погружение в роль матери и уход за ребенком).
  7. Большинство женщин тяжело переносят внешние изменения: лишний вес, обвисшая кожа, растяжки.

Беременность сама по себе является стрессовой ситуацией. Если на это накладываются другие обстоятельства (смерть кого-то из близких, катастрофы, потеря работы и другое), то шанс развития депрессии возрастает.

Риск развития депрессии увеличивается также, если женщина уже сталкивалась с подобным состоянием. Так, риск развития депрессии в первый месяц-четыре месяца после родов равен 10 %. Если депрессия уже была когда-то, риск повышается до 50 %. При депрессии во время беременности – до 75 %.

Свою лепту вносит и характер матери. Депрессиям больше подвержены следующие типы личностей:

  • астенический,
  • тревожный,
  • психастенический,
  • истероидный.

Опасность

Депрессия у беременных на первых и последних сроках негативно сказывается на женском самочувствии и оказывает плохое влияние на развитие плода. Если мама во время вынашивания ребенка испытывала постоянное депрессивное расстройство, младенец может родиться с маленьким весом, страдать бессонницей.

Самый страшный исход протекания заболевания – риск выкидыша, осложнения при беременности, плохое самочувствие молодой мамы.

Признаки депрессии на ранних и поздних сроках беременности

Я перечислю несколько явных проявлений предродового недомогания:

  • плохой сон, бессонница;
  • потеря интереса к увлечениям и окружающим людям;
  • постоянные мучения совести;
  • потеря аппетита;
  • быстрый расход энергии, который приводит к усталости;
  • сложно сфокусировать внимание;
  • ощущение беспокойства;
  • раздражительность;
  • замедленная реакция;
  • мысли о суициде.

У женщин, ждущих рождение ребенка, часто бывают резкие перепады настроения от радостного до угнетенного. Диагностировать психологическое заболевание у девушки достаточно сложно, так как некоторая симптоматика говорит о нормальном поведении, которая часто может проявляться у небольных людей. Для выявления недуга стоит обратиться к специалистам.

Причины депрессивного состояния

Причин погружения в депрессивное состояние перед родами много. Самыми распространёнными среди них выступают:

  • проблемы со здоровьем;
  • осложнения при прошлых беременностях;
  • денежные трудности;
  • насилие;
  • социальный фактор;
  • любые стрессовые обстоятельства (например, переезд).

Статистические данные говорят о том, что 80% депрессий во время беременности вызваны семейными проблемами и нескладывающимися отношениями с супругом. Частая причина – личностные особенности конкретного человека. Будущие мамы, в первый раз вынашивающие ребёнка, могут испытывать страх в выражении собственных чувств, противоречивые эмоции. Это приобретает особую актуальность при столкновении с таким распространённым в социуме понятием, как идеальное материнство.

Нередко предродовая депрессия обусловлена переживаниями касательно интимной жизни. Супруг, волнующийся о жене и малыше, стремится поменьше их беспокоить, сдерживая собственные сексуальные порывы. В результате секса становится меньше, а женщина может подумать, что муж её больше не любит. Это тоже является распространённой причиной стресса.

Сколько длится и чем опасна

Произвольно текущая, запущенная депрессия может привести к серьезным осложнениям:

  • физическое истощение и, как следствие, угроза здоровью ребенка;
  • суицидальное поведение;
  • неврологические расстройства, влияющие на сердечно-сосудистую систему;
  • рождение ребенка, имеющего низкие базовые рефлексы и имеющего трудности в дальнейшем физическом и интеллектуальном развитии.

Дородовая депрессия относится только к периоду беременности и ее наличие не предполагает склонности к возникновению послеродовой депрессии.

Сознание женщины после родов переключается на уход за ребенком и его воспитание.

Терапевтические методики, как избавиться от нарушения без вреда

К кому обратиться за лечением? Лечение послеродовой депрессии проходит под контролем психотерапевта. Терапия представляет сложную задачу. Потому как основу составляет применение медикаментов психотропного ряда. Эти медикаменты нельзя принимать кормящим женщинам. Потому имеет смысл отменить естественную лактацию. Это ключевой вариант в деле терапии.

Какие именно средства используются наиболее активно?

Антидепрессанты

Нескольких терапевтических групп. Трициклические антидепрессанты. Используются в качестве основных средств. Амитриптилин и аналогичные. Стоят недорого, более чем доступны широкому кругу пациентов. Используются как эффективные препараты, но с большим количеством побочных эффектов. В случае индивидуальной непереносимости возможно применение тетрациклических антидепрессантов.

В рамках послеродовой депрессии они не имеют преимуществ перед прошлой группой. Современные антидепрессанты по типу ингибиторов обратного захвата серотонина вроде Флуоксетина (Прозака) назначаются так же часто. Ключевое положение в терапии — необходимость лечения длительным сроком. По нескольку месяцев. Чтобы эффект закрепился.

При психотическом компоненте не обойтись без нейролептиков

Типичных, как правило, для купирования острого состояния (Аминазин, Галоперидол). Они переносятся тяжело, обладают существенным успокоительным и снотворным действием. Потому применяются только в рамках стационара, в срочном порядке. Затем дозировку снижают, потом же применение прекращают полностью.

При использовании нейролептиков возможно применение корректоров. Поскольку психотропы провоцируют экстрапирамидную симптоматику: ригидность мускулатуры, слабость, головокружение, сонливость, прочие признаки. Циклодол, Безак и иные медикаменты.

Седативные препараты

Снимают тревожность. Используются сравнительно редко.

Помимо психофармакологической коррекции необходимо применение психотерапии. Справиться с послеродовой депрессией самостоятельно невозможно. Выйти из послеродовой депрессии помогает когнитивно-поведенческая терапия, некоторые другие формы помощи. Сначала в индивидуальных условиях, затем в небольших группах по нескольку человек. Курс длится на протяжении нескольких сеансов. Количество определяет врач, исходя из тяжести состояния.

В то же время, необходимо динамическое наблюдение под контролем специалиста. Вопрос, как избавиться от депрессии после родов, не решается за несколько дней и даже несколько недель. Всегда возможны рецидивы, чтобы избежать таких негативных последствий требуется динамическое наблюдение и своевременная коррекция по потребности.

Что делать пациентке еще? Депрессию послеродовую нужно просто пережить, работая над собой, выполняя все рекомендации лечащего специалиста.

Статья по теме: Таблетки от депрессии

Чем может быть чревата предродовая депрессия

Поскольку во время депрессии происходит сильная эмоциональная встряска, она не может проходить бесследно. И влияет как на физическое состояние женщины, так и на ее окружающих. Как это может выглядеть на практике?

  • Стресс влияет на сосудистую систему. Чувство тревоги порождает спазм кровеносных сосудов. Мозг получает меньше кислорода и питательных веществ. Результат — головная боль. Но это не самое страшное. Нормальное плацентарное питание ребенка зависит от правильной работы сосудистой системы мамы. Когда во время стресса происходит спазм сосудов, нарушается плацентарный обмен. Из-за спазма малыш получает меньше питательных веществ и может страдать от задержки внутриутробного развития, а также гипоксии;
  • Тревога сопровождается напряжением мышц. Матка-тот же мышечный орган, который у беременных должен пребывать в расслабленном состоянии до момента родов. Если происходит преждевременный сильный спазм мышц матки- это прямая угроза для сохранения беременности;
  • Между будущей мамой и ее малышом существует сильная психоэмоциональная связь еще в период его внутриутробного развития. Ребенок чутко реагирует на ощущения материнского организма. Исследования показали, что у беременных, страдающих депрессиями, ребенок в дальнейшем также может чаще подвергаться эмоциональной нестабильности.

Я беременна и у меня депрессия: как ее лечить

Для диагностирования проблемы и эффективного лечения следует обратиться к психотерапевту. Часто он рекомендует посетить терапию, где он выявляет причины заболевания, а также занимается поиском способов для избавления от этого недуга. Порой специалист приглашает на сеансы двух представителей семьи – жену и мужа. Именно такая методика дает эффективные и быстрые результаты.

Если терапия не помогла, больной назначают медикаментозное лечение. Однако большинство лекарственных препаратов плохо влияют на плод. Нередко будущей маме выписывают:

  • Амитриптилин;
  • Мелипрамин;
  • Флуоксетин;
  • Ципрамил.

Эти препараты может назначать исключительно лечащий врач. Употребление этих медикаментов под пристальным вниманием специалиста не вызовет проблемы в развитии плода. Однако бывают случаи, когда у ребенка возникает учащенное биение сердца, дыхательная система нарушается, появляются проблемы с пищеварением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Помощь от медика